硒联合右归丸.docVIP

硒联合右归丸、优甲乐治疗原发性加减疗效观察 吴素琴，邹耀武 （山东省菏泽市中医医院内分泌科，菏泽市丹阳路1036号，274035） [摘 要] 目的：观察硒联合右归丸、优甲乐治疗原发性加减的临床疗效。方法：120例符合诊断标准的原发性甲减患者随机分为两组，治疗组（60例）采用硒、右归丸联合优甲乐治疗甲亢。对照组（60例）只给予优甲乐；疗程均为6个月；观察两组患者治疗前后甲状腺激素水平及抗体变化、临床症状体征积分变化情况。结果：治疗组总有效率94.2%，对照组总有效率80.5%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）；治疗组在改善患者中医症状体征积分、甲状腺激素水平、甲状腺抗体方面优于对照组（P0.05或P0.01）。结论：硒、右归丸联合优甲乐治疗原发性加减疗效肯定，中西医结合疗效优势明显。 [关键词] 原发性甲状腺功能减退症；硒；右归丸；优甲乐 甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征，其中原发性加减占90%以上，临床上对于本病的治疗主要是以长期或终生口服甲状腺素片以替代治疗，但此类药物早期服用时达到有效剂量需时较长，且症状缓解慢，剂量过大时可引起甲亢或骨代谢异常等不良作用。为提高疗效，减少不良作用，2008年-8月——2010年9月我们采用硒联合右归丸、优甲乐治疗原发性甲减，连续观察半年，效果尚可，现报告如下： 1 临床资料 1.1 一般资料 本临床研究病例共120例，均为2008年8月-2010年9月菏泽市中医医院内分泌疗区住院及门诊患者。其中男性32例、女性88例，年龄16-62岁、平均38.6岁，病程1个月-5年以上，且所有患者均符合中西医诊断标准及纳入标准，随机分为两组，治疗组60例，对照组60例。治疗组为硒（50μg/次、2次/d牡丹江灵泰药业股份公司生产），右归丸（9克±s）表示。 组间比较采用t检验；计数资料采用X2检验；等级资料采用Ridit分析。 结果 两组患者临床疗效比较 治疗组60例，显效30例，有效26例，无效4例，总有效率93.3%；对照 组60例，显效27例，有效25例，无效8例，总有效率86.7%。治疗组疗效优于对照组（P0.05）。 表1为两组患者治疗前后症状体征变化比较 表 1 治疗前后两组主要症状变化情况比较 治疗前 治疗后 组内 组间 证候 组别 - + ++ +++ - + ++ +++ u P u P 体倦乏力 治疗组0 16 24 20 46 10 4 0 5.9930.01 3.0110.05 对照组0 12 24 24 24 8 16 12 2.9520.01 腰膝酸软 治疗组0 14 20 26 42 10 4 4 5.3890.01 2.7280.05 对照组2 12 22 24 20 16 8 16 2.6470.01 畏寒肢冷 治疗组4 22 28 6 28 16 14 2 3.0930.01 0.9320.05 对照组6 20 26 8 18 24 16 2 2.3330.05 面色萎黄 治疗组6 18 26 10 30 16 10 4 3.2800.01 2.0270.05 对照组4 20 28 8 8 24 20 4 1.6990.05 神疲懒言 治疗组0 20 22 18 48 4 8 0 5.6350.01 2.8920.01 对照组0 16 24 20 24 12 10 14 2.6980.01 食少纳呆 治疗组1 14 12 3 18 7 4 1 4.0620.01 2.0650.05 对照组4 20 28 8 16 30 10 4 2.7730.01 排便无力 治疗组0 24 26 10 30 16 12 2 3.928