7第六节病因病机.pptVIP

病因是疾病发生的原因，又称致病因素。病因学说主要研究病因的性质及其致病特点的学说。任何证侯都是在某种原因的影致病特响和作用下形成的。所以中医治病首先要辨清病因。 六淫 疠气 七情内伤 饮食、劳逸 痰饮、瘀血 外伤、虫兽伤 一、六淫 六淫的致病特点 外感性：出现恶寒、发热等一系列表征 季节性：春季多风病，冬季多寒病 地域性：南暖北寒，固北方多寒病，南方多湿热病 相兼性：六淫病邪既可单一致病，也可两 种或两种以上致病。 转化性：相互转化，相互影响。风寒不解可化 热，暑邪日久，耗伤津液，可转化为燥。 （一）风邪 1、风为百病之长 风为首要致病因素，其余邪气多依附于风邪侵犯人体 2、风性开泄、易袭阳位 风性具有升发、向上向外的特点，易使皮毛腠理开泄，易侵袭头面、肌表、肩背等部位 3、风性善行而数变 风邪致病，具有病位移游、发无定处的特性。 4、风性主动 风邪致病具有动摇不定的特点。 （二）寒邪 1、寒为阴邪，易伤阳气 2．寒性凝滞，主痛 寒邪易使气血凝结阻滞运行不畅，“不通则痛”。 3．寒性收引 寒邪可使气机收敛，腠理闭结、肌肉、筋脉收缩或拘挛疼痛 （三）暑邪 1、暑为阳邪，其性炎热 暑邪伤人，多出现热性症状：面赤、脉洪大 2．暑性升散，耗气伤津 暑性炎热升散，腠理开泄，汗出不止，耗伤津液，气随津脱。 3．暑多挟湿 多雨，暑湿弥漫，固暑邪为病，常兼挟湿气侵犯人体。 （四）湿邪 1、湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气 头晕恶心、不思饮食 2、湿性重浊 重—症状沉重感；浊---分泌物、排泄物秽浊 3、湿性粘滞 湿邪所致病程长，缠绵难愈；症状粘滞 4 、湿性趋下，易袭阴位 如：痢疾 （五）燥邪 燥邪致病有温燥、凉燥之分。 1．燥性干涩，易伤津液 燥邪犯表-皮肤干燥；燥邪入肠胃-便秘 2．燥易伤肺 肺为娇脏，喜润恶燥，开窍于鼻，二燥邪伤人多从口鼻入，固最易伤肺津，引起干咳，咽喉干燥等 （六）火邪 1、火为阳邪，其性炎上 火邪致病，多发于人体上部：心火上炎-舌赤疼痛；肝火上炎-头痛头晕、面红耳赤 2、火易伤津耗气：迫津外泄，消灼津液 大出汗、口渴、体疲乏力 3、火易生风动血：引动肝风；灼伤血络迫血妄行 4、火易致肿疡：局部皆红肿热痛或溃烂化脓 面部暗疮体现了“火性炎上”、“易致肿疡”的特点 二、疠气 1、疠气是一种致病暴戾，易于造成传染和流行的致病邪气。又称“瘟疫、疫毒”等 2、致病特点： 其性暴戾、致病力强 致病后易于传染及流行 一气一病，症状相似 三、七情内伤 1、七情与脏腑气血的关系 生理：人的情志活动必须以气血作为 物质基础，而气血来源于脏腑 正常的生理功能。 病理：心在志为喜、肝在志为怒、脾 在志为思、肺在志为忧，肾在 志为恐 2、致病特点 1）七情皆从心出发 2）直接伤及内脏： 七情过激脏腑气血紊乱，功能失调而致病 3）影响脏腑气机： 怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气 下，惊则气乱，思则气结。 4）七情变化影响病情 四、饮食、劳逸 （一）饮食所伤 1、饮食不节：过饥；过饱。 2、饮食不洁 3、饮食偏嗜：寒热偏嗜；五味偏嗜；食类偏嗜、偏嗜饮酒。 （二）劳逸过度 1）过劳： 劳力过度，伤气：表现为气少无力、四肢倦怠 劳神过度，伤心脾：心血耗伤-心悸脾失健运- 腹胀 房劳过度，耗伤肾精肾气。 2）过逸： 体力过逸 脑力过逸： 五、痰饮、瘀血 （一）痰饮 1、概念 痰和饮是水液代谢障碍所形成的病理产物，稠浊－痰 清稀－饮 更清—水 水弥漫于人体组织为湿。 2、致病特点 1）易阻滞气机，阻碍气血运行 阻止脏腑气机升降，流注与经络，阻碍气血运行 2）致病广泛，变幻多端 停于体内，可产生众多疾病。足-足肿；胃-恶心 3）病势缠绵，病程较长因体内津液集聚而成，均有湿邪重浊粘滞的特性。 4）易扰乱神明：内停，影响心，扰乱心神-精神不振 5）多见滑腻舌苔 （二）瘀血 1、概念 瘀血又称蓄血，是指体内血液停滞、不能正常循行，既指集聚与体内离经之血，也包括