毓璜顶孕妇学校科学坐月子新生儿护理母乳喂养笔记.docVIP

毓璜顶孕妇学校必修课 必修课一：科学坐月子 一、产褥期 （一）定义：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常或接近正常未孕状态所需的一段时期，通常为6周。 （二）临床表现： 1、生命体征：体温多数在正常范围 2、子宫复旧：产后第一日略上升至脐平，以后每日下降1-2cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内。 3、产后宫缩痛：因子宫收缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，于产后1-2日出现，持续2-3天自然消失。（母乳喂养刺激有利于宫缩，肚子越硬越好） 4、恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出 (1）血性恶露：持续3-4天（应有血腥味，不应臭味，要走动不能总卧床，如果恶露臭味，则有可能宫腔感染。注意：补血等东西应等血性恶露流完再吃，用卫生纸或者勤换卫生巾，要穿内裤不能裸露，不要冲洗内阴，恶露干净前不能盆浴） （2）浆液恶露：持续10日左右 （3）白色恶露：持续3周干净 注意：分娩时子宫颈口开大，子宫颈松软，宫口不能立即闭合，宫腔与阴道想通，产后2-3天，宫口2-3cm，一周后关闭，产后6周恢复到未孕状态，在产褥期要保持外阴清洁，以防引起产褥感染。 （三）循环系统 大量血液从子宫涌入产妇体循环，加之妊娠期潴留的组织间液回吸收产后三天内血容量增加15%—25%，注意预防心衰的发生 注意：适当活动，预防血栓（家属可帮忙揉下腹部，顺产可用温水泡脚，剖腹产可用温毛巾擦腿，家属务必帮忙左右翻身） （四）保健 分娩后第一次小便一定在床上坐起休息片刻（约5分钟），无不适后由家属搀扶陪护下床小便，以防摔倒。 （五）休养环境 1、母婴同室，安静舒适，阳光充足，空气流通，室温经常保持在24-26度（冬季），26-28度（夏），（夏天可开空调，不直吹，空调设置28度左右，务必开窗通风）? 拇指轻轻放在乳房上方，其它四指并拢贴在乳房下方，并将整个乳房托起。母亲的手不应离乳头太近，如果婴儿含吸乳头从容自然，也可以将手移开，不必机械的托住乳房。 （二）喂奶的正确体位和含接 婴儿身体专项母亲，并紧贴母亲身体（胸贴胸，腹贴腹，下颌贴乳房，鼻尖对乳头），张开嘴、嘴唇凸起吸入全部乳头和大部分乳晕，吸吮时面颊鼓起，有节奏的吸吮和吞咽 （三）正确的哺乳姿势（见图册） （1）侧卧位 （2）环抱式（抱球式）妈妈坐，把孩子垫起来，妈妈环抱孩子腰，手象抱球式抱孩子头。 （四）正确含接姿势 嘴张大，下唇外翻，舌头呈勺状环绕乳晕，面颊鼓起呈圆形，婴儿口腔上方可见更多乳晕，婴儿慢而深的吸吮，能看到或听到吞咽 五、判断母乳喂养是否充足 （一）喂养量 第一天：5-7ml 第二天：10-13ml 第三天：22-27ml 第四天：36-46ml 第五天：43-57ml （二）如何判断婴儿摄入足够母乳 日龄 小便次数 大便次数 大便颜色 1 1 1 黑绿色 2 2 2 黑色或墨绿色 3 3 3 棕、黄绿、黄 4 4 4 棕、黄绿、黄 5 5 4 黄色 6 6 4 黄色 7 6 4 黄色 （三）判断母乳喂养是否足够 1、喂奶时听到婴儿吞咽声 2、母亲有下奶的感觉 3、喂奶前乳房丰满、喂奶后乳房柔软 4、尿布24小时湿6次以上 5、经常有软便排出 6、两次喂奶间婴儿满足、安静 7、平均体重每天增加10-30g，或每周增加125-210g，满月时600g以上 六、母乳喂养相关问题处理 （一）按需哺乳 按照母亲和婴儿的个体需要哺乳，不受时间限制，不受次数限制，孩子什么时间需要随时喂，并且坚持夜间哺乳。 （二）母婴同室 （三）纯母乳喂养6个月 除母乳外，不给婴儿吃其他任何的食品和饮料包括水 （四）母乳的储存（最好单独冰箱存放） 新鲜母乳（室温25摄氏度以下，可保存6-8小时） 冷藏母乳（4摄氏度恒温冰箱冷藏室，可保存24小时） 冰箱冷冻母乳（零下18摄氏度冰箱冷冻室，可保存3-6个月） （五）乳汁加热 温水加热，不能用火煮或微波炉加热，解冻后母乳在冷藏室最多可保存24小时，解冻后乳汁不可重复冷冻 必修课三：新生儿护理 概念：从胎儿娩出结扎脐带时开始，至生后满28天内的活体婴儿，称为新生儿。 注意：月子期间最好不要外人来探视，新生儿和产妇抵抗力差，每天定时开窗通风；室内温度25度左右，湿度55-60%；吐奶不厉害，三个月内不用枕头。 一、外观特点 1、足月新生儿呼吸、心跳及体温平稳，哭声有力，皮肤表面胎脂少，肤色红润，皮下脂肪丰满，胎毛少 2、头部的前囟平软约1-2cm未闭合，要一岁以上才闭合；后卤很小约0.5cm或已闭合，因此洗澡要轻柔清洗头部 3、身长50-55cm，体重2500-4000g，腹平软，四肢较短，呈外展屈曲位 注意：多与新生儿交流，微笑，让新生儿微笑得越早越好；不用躺头。 二、生命特征 1、体温：正常为36-37度，易散热，37.5度为发烧，38.