脑病科江会红个案护理材料分析.ppt

脑病科 江会红 概 述 大面积脑梗塞定义： 是脑梗塞中比较严重的类型,是指脑主干动脉狭窄、闭塞导致相应供血区域脑组织的梗塞,此病约占脑梗塞的10%,以发病突然、进展快为特点,并常出现颅高压、意识障碍,通常病情危重 心功能不全： 是由于各种原因造成心肌的收缩功能下降，使心脏前向性排血减少，造成血液淤滞在体循环或肺循环产生的症状。 简要病史 一般情况： 患者叶秀珍，女性，74岁，农民，已婚。于2015年6月7日11：55Am由急诊平车送入我科 简要病史 主诉：突发性左侧肢体无力伴言语不利3小时 简要病史 现病史： 患者缘于3小时前无明显诱因下突然出现左侧肢体无力，不能活动，伴言语不利，口角歪斜，无恶心、呕吐，无发热、畏寒，无肢体抽搐，无意识障碍，急诊头颅CT示：右侧丘脑腔隙性脑梗塞，急诊拟“脑梗死”收入本科，入院时，患者神清，精神疲倦，头痛、言语不利，双目右侧凝视，左侧肢体无力，口角歪斜，纳呆，尿潴留，大便数日未排，舌暗淡，苔白腻，脉弦滑。 简要病史 既往史 ： 既往有高血压病史10余年，不规则服药，类风湿关节炎20余年，长期服用激素类药，皮肤容易出现瘀斑。 简要病史 专科检查：神志清楚，言语不利，含糊不清，双目右侧凝视，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏，左侧鼻唇沟变浅，口角右歪，咽反射减弱，伸舌稍偏左，左侧肌张力减弱，右侧肢