心理护理指南解读及心理评估与干预2013.4.9分析.pptVIP

2．想象性放松 通过言语指导，自由想象，达到放松 常用的指导语是：“我静静地俯卧在海滩上，周围没有其他的人，我感受到了阳光温暖的照射，感触到了身体下海滩松软的沙子，我全身感到无比的舒适，微风带来一丝丝海腥味，海涛声……” 。语气要柔和，语调要低，节奏要与呼吸配合 3．肌肉放松法 进行肌肉放松训练时，要注意选择不受干扰、温度适宜、光线柔和、坐姿舒适的房间或室外，一边想象最能让自己松弛和愉快的情景，一边听录音指导 肌肉放松顺序 渐进性放松 头顶-面部-颈部-胸部-腹部 左大腿-左膝-左小腿-左脚-左脚趾尖 右大腿-右膝-右小腿-右脚-右脚趾尖 双肩……………………..双手之尖 深呼吸放松简单、省时，容易掌握。具体做法是：站定或半坐位，双手自然下垂，闭上双眼,然后慢慢地做深呼吸，即深深地吸进来，慢慢地呼出去,如此反复 （吸气，数3下，憋住数3下，慢慢地呼出去, 数6下，吸呼之比1：2，如此反复8-10次） 4．深呼吸放松法 其他方法 模仿疗法 强化疗法 厌恶疗法 生物反馈疗法 健康教育 团体咨询 一、基础性心理护理技术 语言/非语言沟通、共情、心理评估等 二、操作性心理护理技术 如动机性访谈---依从性促进 认知调节、放松训练—情绪调节 三、专科性心理护理技术 如不同专科的治疗性抚触；肿瘤患者团体心理支持 合理膳食 多吃愉快食品 五谷杂粮：小米、玉米、绿豆等 青菜水果：绿叶菜、胡萝卜、西红柿 香蕉、苹果等 碱性食品：鸡蛋、牛奶（蛋白质）海带等 （含以上种类） 谢 谢！ * 文化评估 概述 文化是特定人群为适应社会环境而其有的共同的行为和价值模式。 文化是一个复合体，包括知识、信念、艺术、习俗、道德、法律和规范。不同的文化背景对健康的观念、求医方式、习惯、接受治疗的态度等存在不同的差异。 评估要点 1.价值观是个体对生活方式与生活目标价值的看法。 有什么样的价值观就有什么样的健康行为。因此在评估时可通过患者对健康问题的态度做出评价。 2.信念是个体自己认为可以确信的看法。它是知识转化为行动的中间环节。 健康的信念是产生健康行为的前提，因此在评估时应注意了解患者的健康信念模式。 ３.风俗习惯评估时,应了解患者的饮食习惯、讲话习俗、睡眠习俗、运动习浴、家庭习俗、人际交流习俗、民间治病的习俗等。注意发现有无不利于健康的风俗习惯和不良的生活方式 4．文化评估，文化休克是个体生活在一个陌生的环境里所产生的迷惑与失落的经历。文化休克常发生于个体从一个环境到另一个环境因沟通障碍、日常活动改变、孤单、风俗习惯及态度有较大差异时，个体可表现出生理、心理（情绪）、社会三方面的反应，文化休克就是一种精神紧张综合征，其症状主要表现为焦虑、恐俱、沮丧、绝望社会功能受损等情感反应 环境评估 概述 环境是指围绕人类生存的外部世界。 评估要点 重点评估影响患者健康的外部因素 1.物理与生物环境，了解患者的居住环境，判断有无影响患者健康的不利因素。如：家庭的卫生状况、居住条件、经济情况等。对行动不便的老年患者和残疾患者要了解家庭有无必要的安全设施等 2.社会环境，了解患者的社会关系、人际关系、对患者权利与义务的知晓情况及可为患者利用的社会资源等 护理记录单-心理评估 *神志：清楚 朦胧 谵妄 昏迷 *情绪：开朗 平静 焦虑 忧愁 压抑 恐惧 猜疑 低落 *生活自理能力：自理 部分自理 完全丧失 *生活行为状况：饮食：良好 一般 不好 喜： 忌： 睡眠：良好 一般 差：入睡困难 早醒 多梦 失眠 打鼾 个人生活史：幼年 农村 城市 经济：优裕 困难 社会关系：家庭：和睦 一般 欠缺 紧张 离异 丧偶 分居 生活事件：挫折 升学 就业 失恋 车祸 其他 *对疾病态度：了解：正确 知道部分