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第六章 泌尿系统 第一节 肾 三、肾的位置 第二节 输尿管 第三节 膀胱 11级专科中医 泌尿系统男性生殖系统 2学时 2011-2012年度 第一学年 重点：泌尿系统的组成 肾的位置外形内部结构 肾门肾窦 输尿管的分部及狭窄 膀胱的形态、位置 膀胱三角 女性尿道的特点 睾丸的位置外形附睾的位置及外形 难点：肾的内部结构 、膀胱三角 时间安排：复习回顾上次课的重点内容，导入新课 8分钟 讲授新课 75分钟 总结本次课重点 5分钟 讲课方法：多媒体教学法 教学工具：多媒体 肾的形态、位置及构造均需掌握 肾分为上下两端、前后两面、内外侧两缘 注意上下前后的排列顺序 掌握肾窦的定义 肾的位置需掌握 肾有疾病时，叩击肾区疼痛 三层被膜好比是衬衫棉袄外罩 由于左右肾位置高低不同，与髂血管交叉的部位也不同 男性与输精管交叉，女性与子宫动脉交叉 三处狭窄是结石易嵌頓的部位 膀胱分尖体底颈四部分 * 多余的水和盐 调节水电解质平衡 肾2 输尿管2 膀胱1 尿道1 功能： 排泄代谢产物 组成 生成尿 输送尿 储存尿 排出尿 维持内环境稳定 一、肾的形态 三、肾的位置 四、肾的被膜 二、肾的构造 一、肾的形态 外侧缘 内侧缘 前面 后面 肾门 上端 下端 蚕豆形 红褐 软 光滑 肾A 肾V 肾盂 N L 左长右短 出入肾门的结构组成肾蒂 由前向后:肾V肾A肾盂 上 下 二、构造 肾实质 肾皮质 肾髓质 肾柱 肾锥体 肾乳头 15～20 肾窦 肾小盏 肾大盏 肾盂 接输尿管 A V N L 肾门向内 凹陷形成 的腔称 7~8 2~3 乳头孔 贴于腹后壁 脊柱两侧 腹膜后方 两肾排成八字形 11胸椎下缘 12胸椎上缘 第2腰椎下缘 第3腰椎上缘 肾门平第一腰椎 左肾 右肾 5cm 上端 下端 12肋斜过左肾中部 右肾上部 竖脊肌外侧缘 与12肋夹角 (脊肋角) 为肾门在腰区的体表投影， 称肾区 肾筋膜 肾脂肪囊 肾纤维囊 四、肾的被膜 肾前筋膜 肾后筋膜 一、分段和各段走行位置 二、形态 (一)腹段 (二)盆段 (三)壁内段 (一)腹段 上端接肾盂 面下行 沿腰大肌前 左侧越过髂 总A末端 右侧越过髂 外A起始处 再向前 男在输精管 外下方与其 女在子宫颈 旁2cm处经 子宫A后下 方与其交叉 沿盆侧壁向下 2.盆段 交叉 斜穿膀胱壁 3.壁内段 开口于膀胱 经输精管外 下与其交叉 达膀胱底后 输尿管口 三处狭窄 起始处 越髂血管处 壁内段 L20～30cm d=5～7mm 二、形态 一、膀胱的形态 三、膀胱的位置 二、膀胱壁的构造 四、膀胱的毗邻 一、膀胱的形态 膀胱体 膀胱尖 膀胱颈 膀 胱 底 三棱锥体形 空虚时 粘膜皱襞 二、构造 尿道内口连线 有膀胱括约肌 围成膀胱三角 尿道内口周围 两输尿管口之间 连有横行皱襞 称输尿管间襞 两输尿管口与 膀胱颈内面有尿道内口 输尿管口 在膀胱底内面有 成人空虚时居盆腔前部 膀胱前壁直接接触腹前壁 不超过耻骨联合上缘 三、位置 充盈时向上扩大入腹腔 腹膜向上推移 前方邻耻骨联合 女邻尿生殖隔 后方 女邻子宫阴道 四、毗邻 上方腹膜、回肠 下方男邻前列腺 男邻精囊输精管壶腹直肠 (有膀胱括约肌) 起自尿道内口 终于尿道外口 阴道口 沿阴道前方下行 肛门 5cm (开口阴道前庭) 直宽短 第四节 尿道 女性尿道 穿尿生殖隔 (有尿道阴 道括约肌) 第五章 生殖系统 生殖腺 组成 生殖管道 附属腺 内生殖器 外生殖器 产生生殖C 分泌性激素 输送生殖C 男性生殖系统 输精管、 尿道 前列腺、 生殖腺 附睾、 精囊、 睾丸 组成 生殖管道 附属腺 射精管、 尿道球腺 二、男性内生殖器 睾丸 附睾 输精管 尿道球腺 前列腺 精囊 尿道 射精管 睾丸 附睾 输精管 尿道球腺 前列腺 精囊 尿道 (一)睾丸 位置： 形态： 上、下端 前、后缘 内、外侧面 功能： 产生精子 阴囊内 扁卵圆形 雄激素 下端 上端 后缘 前缘 外侧面 白膜 精曲小管 睾丸输出小管 睾丸网 构造： 睾丸纵隔 睾丸小隔 睾丸小叶 精曲小管 精直小管 (二)附睾 位置： 分部 附于睾丸上 附睾头 端及后缘 附睾体 附睾尾 头： 体尾： 功能： 贮存精子 结构： 睾丸输出小管 蟠曲而成 附睾管 蟠曲而成 提供营养 促精子成熟 (二)附睾 1.泌尿系统由哪些器官组成？ 2.肾与椎骨及第12肋的位置关系？ 泌尿系复习题 肾门平第几椎？ 3.肾门在腰部的投影位置？ 4.肾蒂的组成及其主要结构的排列？ 5.肾的被膜由内向外依次有哪几层？ 6.认识肾切面图上各种结构名称。 7.输尿管分哪几部？ 8.输尿管