第四节 肌学.上.pptxVIP

第四节肌　学一、概述根据构造分为：平滑肌心肌骨骼肌全身肌肉600多块占体重的40%概述平滑肌 心肌 骨骼肌肌肉（一）肌的形态和构造 长肌短肌阔肌轮匝肌形态分类形态分布功能长肌细长、肌束与长轴平行四肢大幅度运动短肌小而短、有明显节段躯干深层小幅度运动阔肌宽扁、薄片状胸腹壁保护内脏轮匝肌纤维呈环形孔裂周围关闭孔裂肌腱肌腹 腱膜二、肌的起止和作用（一）起止点： 起点不动（定点） 止点动（动点）（二）运动： 运动功能 贮存能源、进行新陈代谢和产生体温（三）肌的配布和命名配布：与关节运动轴配置一致 协同肌：功能相同的肌 拮抗肌：在同一关节两侧作用相反的肌 命名原则： 形状 功能 肌束的方向 起止点 位置 构造特点 将几条原则结合起来命名这是什么命名方法？（四）肌的辅助装置(一) 筋膜 1．浅筋膜 (皮下筋膜、疏松结缔组织)2．深筋膜遍布全身 (固有筋膜)浅筋膜皮肤深筋膜 (二) 滑膜囊 (内有滑液)腱滑膜鞘壁层腱纤维鞘腱滑膜鞘脏层肌腱腱系膜指骨骨膜(三)腱鞘 纤维层滑膜层 （腱滑膜鞘 ） 脏层 壁层腱系膜 腱鞘肌腱二、躯干肌背肌胸肌膈腹肌会阴肌背肌胸肌膈腹肌会阴肌躯干肌--背肌 ?背浅肌 斜方肌 trapezius 背阔肌 latissimus dorsi 肩胛提肌 菱形肌 rhomboideus?背深肌 竖脊肌 erector spinae 一、背肌：浅层：斜方肌：三角形扁肌起：枕外凸隆——12胸椎止：肩胛岗、肩峰、锁骨外1/3作用： 肩胛骨向脊柱靠拢 上中下肌束瘫痪：塌肩背阔肌：全身最大扁肌起：第6胸椎棘突-腰椎棘突-骶正中棘-髂棘后部止：肱骨小结节作用：肩关节内收、旋内、后伸背深层肌肩胛提肌斜方肌菱形肌3．肩胛提肌 作用：上提肩胛骨，并使肩胛骨下角转向内 4．菱形肌 作用：牵引肩胛骨向内上并向脊柱靠拢。 背阔肌背深肌1．竖脊肌 (骶棘肌) 作用：使脊柱后伸和仰头，一侧收缩使脊柱侧屈。 竖脊肌（三）背部筋膜胸腰筋膜 包裹在竖脊肌和腰方肌周围，可分两层。浅层深层深层浅层 胸上肢肌 胸大肌 胸小肌 前锯肌（二）胸肌 胸固有肌 肋间外肌 肋间内肌 肋间最内肌 胸横肌胸大肌二、胸肌（一）胸上肢肌1．胸大肌 2．胸小肌 3．前锯肌 胸小肌前锯肌胸大肌：起：锁骨内侧、胸骨、1-6肋软骨止：肱骨大结节作用：肩关节内收、旋内、前屈胸小肌：起：3-5肋骨止：肩胛骨喙突作用：拉肩胛骨向前下方，提肋助吸气前锯肌：起：8-9肋骨止：肩胛骨内侧缘下角作用：拉肩胛骨向前紧贴胸廓、助臂上举、助吸气瘫痪-翼状肩胸上肢肌（二）胸固有肌肋间外肌1．肋间外肌 2．肋间内肌 3．肋间最内肌 4．胸横肌 肋间内肌肋间最内肌胸横肌胸固有肌 肋间肌 胸横肌胸固有肌1、肋间外肌（11对）起：肋骨下缘；止：下一肋骨上缘方向与手插口袋方向一致肋间外膜 作用：提肋、加大胸廓纵径和横径、助吸气2、肋间内肌起：下位肋骨上缘；止：上位肋骨下缘肋间内膜作用：降肋助呼吸胸肌及筋膜三、膈 胸肋三角作用：膈为主要的呼吸肌，收缩时，膈顶（穹窿）下降，胸腔容积扩大，以助吸气；松弛时，膈顶上升恢复原位，胸腔容积减小，以助呼气。 膈中心腱腔静脉孔腰肋三角腰肋三角主动脉裂孔食管裂孔吸气时膈的运动方向吸气呼气膈肌形态与裂孔----呼吸肌起分三步：胸骨部：剑突后面肋部：下6对肋骨、肋软骨腰部：2-3腰椎止：中心健3裂孔：主动脉裂孔：主动脉、胸导管 平第12胸椎食管裂孔：食管、迷走神经 平第10胸椎腔静脉孔：腔静脉 平第8胸椎膈肌形态与裂孔（四）腹 肌1.前外侧群 腹直肌鞘（后层）（1）腹直肌 腱划 腹横肌腹前外侧群肌的作用：三块扁肌肌纤维互相交错，结构如三合板，薄而坚韧，与腹直肌共同形成牢固而有弹性的腹壁，保护腹腔脏器，维持腹内压。腹内斜肌腱划弓状线腹直肌腹外斜肌白线腹直肌鞘 弓状线 或半环线 A. 脐以上白线 B. 弓状线以下腹外斜肌（四）腹 肌1.前外侧群 腹内斜肌（2）腹外斜肌（外） 腹股沟韧带 腹股沟韧带腹股沟管浅(皮下)环在耻骨结节外上方，腱膜形成三角形的裂孔，为腹股沟管浅(皮下)环 。 腹外斜肌腹内斜肌（3）腹内斜肌（中） 腹股沟镰 （联合腱 ） 提睾肌腹股沟镰提睾肌（4）腹横肌（内）三块扁肌纤维相互交错，三合板状，薄而坚韧腹外斜肌2.后群腰方肌 腹内斜肌（五）腹部的辅助结构 腹股沟管 腹股沟韧带腹股沟管浅(皮下)环位置：腹股沟韧带内侧半上方4.5cm长。两个口腹股沟管深(腹)环 腹股沟管浅(皮下)环腹横筋膜四个壁前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌；后壁是腹横筋膜和腹股沟镰；上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘；下壁为腹股沟韧带腹股沟管深(腹)环通行结构男性 —精索女性 —子宫圆韧带腹股沟镰腹股沟（海氏）三角 腹股沟韧带腹股沟管深环