肺癌的宣教(新).docVIP

肺癌的宣教 您好！您已进入泉州第一医院胸外科病房。在未来的日子里，我们将会用最大的热心、真诚和专业的技术为你服务。 原发性支气管肺癌简称肺癌，是最常见的肺部原发性恶性肿瘤。其原因不明，一般认为与石棉、无机坤化合物、二氯化醚、氯乙烯、煤烟、焦油、烟草的加热产物、空气污染、电离辐射、饮食及营养等因素有关。此外，病毒感染、真菌霉菌、结核的瘢痕、机体免疫功能低下、内分泌失调及家族遗传等因素对肺癌的发生可能也起一定的综合作用。 [心理指导] 尽快调整心理，从病魔的痛苦阴影中解脱出来，积极参与社会各界抗癌组织与病魔作斗争。随着科室的进步肺癌治疗手段增多，成活率增高，只要积极配合治疗，必定会提高生存质量和生活质量。 [术前指导] 1、咯血，咳痰时要吐入规定的容器内，以便于观察咯血，咳痰的量和性状。 2、剧烈咳嗽，痰多，或伴有发烧说明合并有肺部感染，需控制感染后才能进行手术。 3、戒烟，有意识地进行深呼吸及咳嗽的训练，以利于手术后肺膨胀的恢复，预防肺不张等并发症的发生，必要时行雾化吸入。深呼吸：用鼻子吸气5秒。呼出10秒，计35秒为一次，一天分早中晚各做十次，方法很简单，持之以恒效果才会大。有效咳嗽：取舒适体位，先行5-6次深呼吸，然后深吸气末保持张口状，连续咳嗽数次使痰排出；或病人取座位，两腿上置一枕顶住腹部（促使隔肌上升），咳嗽时身体前倾，头颈屈曲，张口咳嗽将痰液排出。 4、注意口腔卫生，及时处理口腔慢性感染和溃疡。 5、加强营养，进食高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的饮食，提高机体抵抗力。进食环境要舒适、气氛要愉快，尽可能与他人共同进餐；经常变换食谱，少食多餐，注意食物的色、香、味，以增加食欲 [术后指导] 1、饮食：术后六小时即可进流质，逐渐进半流质和普食。以进易消化富于营养的饮食为原则，增强病人的体质。 2、体位：术后平卧六小时，然后取斜坡或半坐卧位，有时还可头低足高位，以利胸腔闭式引流和咳嗽排痰。 3、胸腔闭式引流： （1）、上肺叶切除放置上，下两根引流管，下肺叶切除放置一根引流管，以充分引流胸膜腔内积气、积液。 （2）、全肺切除早期，患侧胸腔闭式引流管要求夹闭不开放，目的是使患侧部分血液机化，胸壁稍塌陷，使左右两侧胸膜腔的压力基本相等，以防纵隔摆动。如出现呼吸困难，烦躁不安，出冷汗等情况，要及时告诉医护人员，以便及时发现和处理患侧胸膜腔内因压力过高使气管和纵隔向健侧移位，影响健侧肺功能。 4 、健康锻炼指导： （1）、术后第2天，病情允许可在床尾栓根粗绳，病人可借助绳子的拉力，练习自己坐起，以增加肺活量，有利于伤口愈合。 （2）、引流管拔除后就可以下床活动，以减少肺部并发症。 （3）、有意识地使用患侧上肢做梳头，端碗，从头顶摸对侧耳廓，爬墙等动作，目的是锻炼患侧的胸大肌功能，预防患侧上肢废用性瘫痪。（4） 出现咯血或病情严重时应卧床休息；缓解期可做适宜的体育锻炼，如散步、太极拳、门球、气功等。 5、预防术后肺不张 （1）、病人作深呼吸运动，有意识的锻炼肺功能。 （2）、有效的咳嗽排痰，家属可协助病人坐起拍背，配合药物雾化吸入稀释痰液，有利于将痰咳出，保持呼吸道通畅。 （3）、做吹气球锻炼，每天做十几次，以增加肺活量，利于肺膨胀。 [配合化疗指导] 树立信心，坚持化疗的顺利完成。 保证充足睡眠，避免劳累。 注意卫生，尤其是口腔的清洁，防感冒，以免因感染而中断化疗。 化疗药物对胃肠的刺激较大，常有恶心、呕吐、食欲不振，严重影响营养的供给，要鼓励病人尽量从口进食，以增加化疗的耐受性，必要时静脉补充营养。 饮食中营养的补充对于增强机体的抵抗力，坚持化疗的顺利完成是很重要的，要增加膳食中的营养，鼓励进食。 定期复查血象，肝功。 [预防指导] 加强环境卫生和劳动保护，防止粉尘和有害气体吸入。 积极防止肺部慢性疾病，吸烟者应戒烟。 定期做X线和痰液脱落细胞检查。 [出院指导] 保持性格开朗，用正确的人生观对待病魔，不悲观失望，积极向上。注意休息，加强营养，以增强机体抵抗力，促进康复。 病情允许，出院后半个月开始进行放射治疗或化学药物治疗。 出院三个月后复查X片，并与老片对照，并遵医嘱坚持放疗和化疗。一旦原发症状加重或出现大咯血时应及时就医。 出现咳嗽，咯血，头痛等情况要随时就诊。 远离一切呼吸道刺激物，（烟、雾、烟尘与严重的空气污染），以免影响余肺功能. 坚持合理饮食，保证充足营养，以提高机体免疫力；可参加适宜的体育锻炼，以不感到疲劳为原则。