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特殊科室护理管理制度 一、重症监护室（床）护理管理制度 1、保持病房的整洁、舒适、安全、安静，避免噪音，不得在病房内大声喧哗。 2、着装整洁、严肃，不得在病房内打手机，不得在病区内吃东西。 3、病人住院期间必须穿病人服，除必需生活用品外，不得存放过多物品。 4、床位和物品摆放规范，所有与医疗、护理有关的仪器和物品，如监护急救仪器、急救物品、药品及一次性用物等应放置在固定位置，使用后应物归原处，不得随意乱放。 5、急救仪器设备用物应常备不懈，并指定专人管理，每日清点、检查、填充，做到有备无患。 6、报警信号就是呼救，听到报警必须立即检查，迅速采取措施，消除报警信号。 7、护士工作地点应在病人床旁，除工作需要离开病人外，护士不允许离开病房。 8、各项操作前后要注意洗手，病人使用的仪器物品要专人专用。 9、遇有严重感染、传染、免疫功能低下等病人应与其他病人隔离，有条件应安置在单间隔离病房，专人护理。 10、护士交接班必须在病人床旁，接班护士确定无问题后，交班护士方可离开病房。 11、与医疗护理无关人员限制出入，科室外公示家属探视制度。探视人员应穿隔离衣及鞋套。 12、全科人员均有方便快捷的通讯联系方式以应付紧急情况，任何人任何时候都要以病房的工作为先。 13、护士长全面负责保管病房财产及设备，并指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理。 14、护士必须具备一定的临床护理工作经验，责任心强，反应灵敏。 15、遵守医院“重症监护室护士配备及要求”。 二、手术室护理管理制度 【手术室一般管理制度】 1、严格执行建设部2002年版《医院洁净手术部建筑技术规范》。 ①手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，分限制区、半限制区、非限制区，区域间标志明确。 ②设三条通道：工作人员通道、手术病人通道、物品供应通道。 ③天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。 ④设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术间应靠近手术室入口处。每间手术间限置1张手术台。 2、严格着装管理。 ①凡进入手术室人员必须按规定穿戴手术室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等，用后将其放在指定位置。 ②外出时应更换外出衣、鞋。 ③手术病人一律穿干净病人服，由交换车接送，戴隔离帽，步行者换鞋。 3、严格控制人员进出。 ①手术人员按“手术通知单”上名单经核对后进入手术室。 ②参观者须经科主任、护士长同意，并按规定办理相关手续后凭卡方可进入。原则上1台手术参观人员不超过3人次。新开展的特殊手术可通过闭路电视示教系统观看。特殊感染手术拒绝参观。 ③施行感染手术的医务人员，术毕不得到其他手术间参观走动。 ④手术人员及参观者应在指定手术间工作，应尽量减少人员走动。手术过程中保持前后门关闭，通向外走廊的门，术中禁止打开。 ⑤按专科相对固定手术间，所用物品定位放置，减少进出手术间的次数。 4、患呼吸道感染者、面部、颈部、手部有感染及患皮肤病者原则上不可进入手术室。若必须进入时应戴双层口罩，感染处严密封闭。 5、接台手术应先做无菌手术，再做感染手术。严禁在同一时间内施行无菌及感染两种手术。手术工作人员实施感染手术后，如需再做无菌手术时应洗澡更衣。特殊感染手术必须在隔离手术间施行。 6、严格按一类、二类、三类手术顺序实施手术。澳抗及血源性传染手术应放在当日手术最后一台。遇特殊情况，二、三类手术结束后，手术间设备及地面擦拭消毒，关闭房间，空气自净30分钟后，方可实施一类手术。 7、手术室必须保持肃静，不可大声谈笑，禁止吸烟。 8、接送病人的平车定期消毒，车轮应每次清洁。车上物品保持整洁。接送隔离病人的平车应专车专用，用后严格消毒。 9、手术室内各种物品均应定位放置，取用后立即归还。手术室一切器械物品未经负责人许可，不得外借，以确保手术所需及防止交叉感染。 10、各类物品、药品定位放置，麻醉药与剧毒药有明显标志，专人管理，根据医嘱并经仔细查对后方可使用。 11、做好病人术前、术后访视工作。 【手术室查对制度】 1、严格执行护理操作查对原则。 2、手术病人查对： （1）依据手术通知单和病人病历查对：科别、床号、姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位、术前用药、手术中用药、所带物品，如X光片等是否备好、是否按要求，确保物品的完整性。 （5）手术物品准确清点记录前，手术医师不得开始手术。 禁食、禁饮。 （2）接病人前：接手术人员与病房护士查对。 （3）进入手术间之前：巡回护士查对。 （4）进入手术间之后：麻醉医师查对。 （5）手术之前：手术医师查对。 3、手术物品查对： （1）清点内容：手术中无菌台上的所有物品。 （2）清点时间：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。 （3）清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医师。