工会四项内容.docVIP

保险制度 概况内容需增加:为了提高职工抵御意外风险的能力，迁钢公司为在职职工办理重大疾病、意外伤害、住院医疗、女职工安康互助保险。 上述互助保险是经全国总工会批准的，为缓解职工暂时性的家庭经济困难而开办的。由各级工会组织、职工自愿参加、自我管理、自我服务、自我保障的非盈利性的职工互助互济活动。 六、在职职工住院医疗互助保险 凡已参加北京市基本医疗保险的在职职工都可参加在职职工住院医疗互助保险。 保险为一年期，保险金为50元/人.年，职工本人缴纳25元，公司补充医疗保险缴纳25元。未参加过职工保险互助会的职工，需先缴纳10元会员费办理入会。 在保险期内，参保职工发生的首次住院医疗费用在基本医疗保险报销的基础上，住院医疗费用中扣除1300元起付线后按60%支付保障金。一个保期内，第二次及以上住院发生的费用，扣除650元起付线后，按按50%支付。 参保职工在保险期内发生有恶性肿瘤放化疗治疗，肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊治疗，基本医疗保障报销的基础上，由在职职工住院医疗保险支50%保障金（一个保障期限内扣除一次1300元起付线）。首次参加本保险实行30天免责期。 互助期满后，符合参加条件的会员在15日内继续参加本保险将不再受上述30天免责期的限制。 住院次数 起付线扣除 （含单病种） 互助金 给付比例 特病门诊 给付比例 首次住院 1300 60% 50% 二次住院 650 50% 50% 三次以上 650 50% 50% 七、在职职工重大疾病互助保险 凡是能够正常参加所在单位工作，年龄在16至60周岁的在职职工（不受户籍所在地限制），均可在所在单位工会的统一组织下，集体申请参加在职职工重大疾病互助保险。保险期限为一年，保险费为每人每年30元，个人缴纳15元，工会经费支付15元。保险期满后不退还所交保费。 未取得中国职工保险互助会会员资格的职工参保，需先缴纳10元会费办理入会。 参保职工在保险期内首次发现患急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术（冠状动脉旁路手术）、恶性肿瘤、慢性肾衰竭（尿毒症）、重要器官移植、白血病、颅内原发肿瘤手术、严重烧、烫伤 、截瘫、多个肢体缺失、严重运动神经元病等11类重大疾病的一种或者多种时，患病会员可以一次性领取下列三项互助金： 一是每份领取5000元的治疗费用互助金。 二是按照职工所在单位劳资部门提供的证明，首次住院治疗出院后在家休养超过 1个月的（按照23个工作日计算），可以一次性领取1500元的休养康复互助金。 三是因患有上11类重大疾病并住院治疗的，根据首次住院治疗的时间，按照每份每日20元的标准领取生活补助互助金，最高不超过180天。 出险职工最多可领取10100元的互助金，领取互助金后，保障责任终止。 八、在职职工意外伤害互助保险 凡是中国职工保险互助会的会员，能够正常参加所在单位工作，年龄在16至60周岁的在职职工（不受户籍所在地限制），均可在所在单位工会的统一组织下，集体申请参加在职职工意外伤害保险。保险期限为一年。保险费为100元/人.年，职工本人缴纳50元，公司工会经费缴纳50元。此保险没有免责期。 未取得中国职工保险互助会会员资格的职工参保，需先缴纳10元会费办理入会。 根据《关于职工意外伤害支付伤残互助保障金及慰问金的实施细则》（以下简称《实施细则》），因意外或工伤导致死亡，领取100%的身故和丧葬互助金；因意外或工伤医治无效在180天内死亡，领取100%的身故和丧葬互助金；因意外或工伤住院治疗期间按日领取20元的生活补助互助金、15元的住院补助互助金。 因意外或工伤导致伤残，根据伤残程度领取5%--100%的伤残互助金、住院治疗期间按日领取20元的生活补助互助金、15元的住院补助互助金。因意外或工伤未达到以上两项的伤害程度，参照伤残互助金的额度，给予1%--5%的慰问金。 九、首钢女职工安康互助保险 首钢在职女职工，未患过乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌和宫颈癌，并能缴纳全额保险费均可作为被保险人参加本保险。本保险为缴费式保险，参加本保险的被保险人须一次性缴纳保险费36元，保险金额为人民币10000元。保险期为三年。 被保险人自保单生效之日起150日后，在县级以上（含县级）医院就医时，被首次确诊为乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌等四种疾病中的任何一种或多种，可向本单位工会提出补助申请，经首钢职工互助保险基金会审核后兑现保险金额，保险责任即行终止。续保人员不受本条150日观察期规定的限制。因下列情形之一，基金会不负担保险责任： 1、被保险人在投保前已患有保险责任中所述的四种疾病； 2、被保险人首次参加本保险，自保险生效之日起150天内确诊患保险责任中所述四种疾病。 3、因其他癌症转移至使被保险人患保险责任中所述四种疾病的。 第十三章 医疗费报销 三、在职职工住院医疗互助保险的报销