胃肠道准备分析.ppt

麻醉前胃肠道准备 preanesthetic preparation of gastrointestinal tract手术麻醉科  教学方法： 1.使用多媒体讲授麻醉前胃肠道准备的概念。 2.重点内容利用板书强调。 小 结： 通过本次学习同学们要了解麻醉前胃肠道准备的概念； 熟悉麻醉前胃肠道准备的原因和意义； 掌握麻醉前胃肠道准备的具体内容。 复习思考题： 试述麻醉前胃肠道准备的具体内容？ 饱胃患者手术该如何选择麻醉？ 教材或主要参考书： 教材：《外科学》，　陈孝平 汪建平主编.人民卫生出版社.2004年第8版。 主要参考书：1.邓小明、姚尚龙于布为主编，《现代麻醉学》.人民卫生出版社. .2014年7月第4版 教研室审阅意见（同意实施、建议修改后实施）： 专业室主任签名 教研室主任签名 2015 年 5 月 8 日 学科名称 麻醉学 教师职称 副主任医师 教师姓名 授课学时 15分钟 听课对象：年级 专业 听课人数 授课题目（章，节） 第八章麻醉 第二节 麻醉前准备和麻醉前用药 教学目的与要求： 1.了解麻醉前胃肠道准备的概念。 2.掌握麻醉前胃肠道准备的具体内容。 3.熟悉麻醉前胃肠道准备的意义。 4.了解麻醉前胃肠道准备的原因。 教学重点与难点： 掌握麻醉前胃肠道准备的具体内容，主要为禁食6~8小时，禁饮水2小时，母乳4小时，其他液体6小时。 饱胃的急症病人尽量选择局麻，必须施行全身麻醉时，宜清醒气管内插管。 内容与时间安排： 1.麻醉前胃肠道准备的概念。 2分钟 2.麻醉前胃肠道准备的原因。 3分钟 3.麻醉前胃肠道准备的意义。 2分钟 4.麻醉前胃肠道准备的具体内容。 6分钟 小结：2分钟 临床教学理论课教案 主要内容 概念 1 2 3 内容 * 原因 胃肠道准备的概念   禁饮 胃肠道准备概念 禁食 误吸大量胃内容物的死亡率可高达70%。 胃内容物逆流进入咽喉腔及气管内。 误吸 ! ! 误吸原因 A 麻药？ B 麻醉方法？ ？？？ C 食管下括约肌 D   食管下括约肌（LES）：正常人静息时LES压为10-30mmHg，比胃内压高5-10mmHg，成为阻止胃内容物逆流入食管的一道屏障。 胃肠道准备 择期手术 急诊手术 禁饮 禁食 饱胃 禁食、水时间 油炸、富含脂肪、肉类 —8h 易消化固体 —6h 非人类乳、婴儿配方奶—6h 母乳 —4h 清水（饮用水、苏打水、咖啡、 清茶，但不包括乙醇饮料）—2h 禁食 禁水 情绪激动 胃排空减慢的因素 胃排空减慢 其他 焦虑 恐惧 疼痛不适 妊娠 严重创伤 饱胃患者的麻醉 饱胃 压迫环状软骨 快速顺序诱导 清醒插管 局麻 抽吸装置 胃管 * 清醒拔管 小结 择期手术禁食时间： 2h～8h 8h 急诊手术--饱胃： 谢谢大家！ * *