儿童屈光状态资料.pptx

儿童屈光状态 儿童屈光发育 人在不同的年龄时期，屈光状态是不同的。孩子刚出生时，人的眼球很小，眼球的直径——即眼轴，也很小，只有16~18mm，而出生婴儿的眼屈光力与成人相差不大，所以物象通过新生儿眼的屈光系统都成像在视网膜后，都是远视眼。随着身体的生长发育，眼球在变大，眼轴在变长，视轴也渐渐接近正常成人的眼轴23~24mm，变成正视眼。 眼球的发育 1.眼球的快速发育期：0~3岁，此时眼轴由16mm快速发育到19.5mm，是视功能发育的敏感 2.慢速发育期：3岁~18岁，此时眼轴19.5mm逐渐发育到23mm~24mm。 学龄前儿童的屈光状况 年龄 屈光度 裸眼视力 3岁 +1.75～+2.00D 0.6 6岁 +1.25～+1.50D 0.8 8岁 +0.75～+1.00D 1.0 儿童视力发育标志－重要的里程碑 年龄 视觉发育标志 0~2月 瞳孔对光反射 简单注视及跟随 急动性扫视运动 眼位：外斜较常见，内斜相对少见 2~6月 中心注视及追随运动（母亲的面孔） 精确的双眼平稳追随运动 单眼平稳追随运动不对称：颞侧方向缓慢 精细的视动性眼球震颤（OKN）存在 眼位：正位或伴有轻度外斜，不伴内斜 出现内斜即为视力异常 6月~2岁 中心注视，能触及玩具，食物等 准确而平稳的追随运动 眼位：正位 3~5岁 视力：20/40双眼相差不超过2行（Snellen视力表） ＞5岁 视力：20/30双眼相差不超过2行（Snellen视力表） 常见的视觉问题？ 弱视 斜视 屈光不正（近视、远视、散光） 双眼视异常 视觉技巧缺乏 视疲劳 阅读障碍 双眼视三级功能？ 1.同时视：各眼能同时感知物象 2.融合：双眼物象融合为一，但不具深径觉 3.立体视：产生三维空间的深径觉 双眼视功能异常会引起什么问题？ 1.斜视 2.弱视 3.视疲劳 4.复视 5.抑制 6.异常视网膜对应 7.立体视觉丧失 8.视觉空间弯曲 遮盖实验 遮盖-去遮盖试验 鉴别斜视还是隐斜 交替遮盖试验 确定隐斜或斜视方向 弱视 视觉发育期内由于异常视觉经验（斜视、屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺）引起单眼或双眼最佳矫正视力达不到0.8，眼部检查无器质性病变 儿童斜弱视家长应该做什么？ 1.预防斜视要从婴幼儿时期抓起，时刻关注孩子的眼睛发育和变化 2.要在幼年时期就对儿童进行视力检查，一旦发现近视、远视、散光等屈光不正，应在医生指导下及时配戴合适度数的眼镜，以免发展成弱视 3.一旦发现孩子有斜弱视问题，必须遵照医嘱坚持戴镜，配合训练，弱视治疗是个缓慢的过程，家长需要有耐心、恒心 4.坚持及时复诊，2-3岁的儿童每两周一次，大一点的孩子每月一次。 儿童屈光状态出现问题一定要做到“早发现，早治疗” 谢谢！