外科病人的营养代谢ou分析.pptx

外科病人的营养代谢楚雄州人民医院重症医学科 欧亚林 外科手术患者营养不良后果 伤口愈合延缓 手术并发症增加 感染增加 病死率增高 住院时间延长 医疗费用升高。 一、营养物质简介 三大营养物质 （一）蛋白质与氨基酸 （二）葡萄糖（碳水化合物） （三）脂肪 蛋白质————生命的物质基础，构成身体的主要成分 碳水化合物————能量的主要来源 脂肪————能量的主要贮存形式 氨基酸是蛋白质的基本单位，分EAA和NEAA两类。 条件必需氨基酸：属于NEAA，包括谷氨酰胺、组氨酸、酪氨酸、半胱氨酸等。 谷氨酰胺：是小肠粘膜、淋巴细胞、胰腺腺泡细 胞的能源物质，为合成代谢提供底物，促进细胞增殖。机体缺乏Gln可导致小肠、 胰腺萎缩，肠屏障功能减退及细菌移位。创伤、应激时易发生Gln缺乏。 精氨酸：刺激胰岛素和生长激素的释放，促进蛋白质合成。精氨酸还是淋巴细胞、巨嗜细胞及参与伤口愈合的细胞等很好的能源。 支链氨基酸（BCAA）：属于EAA，包括亮氨酸、异亮氨酸及缬氨酸。应激状态，BCAA成为肌肉的能源物质，需补充。 （一）蛋白质与氨基酸 （二）碳水化合物 *葡萄糖：主要能量来源，最符合生理，需补充胰岛素 *果糖：果糖是葡萄