认知疗法(严梅福)辩析.pptVIP

高级心理咨询 理论与技术 主讲人 ：严梅福 认知疗法 一、基本原理 （一）人格理论 ﹒人格障碍是由于认知过程的歪曲与不 正确的思维造成的 ﹒是生理、环境、社会等结合而致心理障碍，生理只是易致病的先天倾向，还要受后天学习经验影响，儿童时期经验也会引起以后思维歪曲。 ﹒将行为主义环境决定论转变为内在决定论，但又不是建立在生物驱力与潜意识上的，而是建立在建构自己的经验上。 （二）情绪障碍的认知模式 1、贝克的负性自动思维；认知图式， 认知歪曲。 早期经验→功能失调假设（或图式）→重大事件→假设被激活→负性自动思维 ﹒负性自动思维的内容可以是对目前经 验的解释，也可以是对未来的消极预 期，或者是对过去事情的消极解释。 ﹒负性自动思维特点： ①它是自动的 ②内容是消极的，常与不良情绪相联系。 ③它貌似真实，因为是由图式派生出来 的。 ④蕴含着认知歪曲，而当事人却信以为 真，不认识它正是情绪痛苦的原因。 ﹒认知图式，从童年期开始通过生活经验建立起来的认知结构，稳定的心理特征。人们依它去选择信息，忽略不一致信息，根据图式理解现实，预测事件后果。 ﹒贝克把图式（功能失调的假设）分为 三种：成就（需要成功）、接纳（被 人喜欢、爱）、控制（左右事物变 化，成为强者） ﹒图式排斥与它不符的经验。 3、歪曲的思维（认知歪曲） （1）主观推断 （2）选择性概括 （3）过度概括 （4）夸大或缩小 （5）个性化（个人化） （6）极端思维（二分法思考） （三）各种心理障碍的认知模式 抑郁症——认知三联证：消极地看待自我、自己的经验、自己的未来 焦虑症——正常的求生机制过度运作和运作不良（对危害作过高估价） 躁狂症——只选择注意明显有利之处，忽视负向经验或将其解释为正向经验 偏执狂——将偏见归因于他人，认为是他人对他不公平 强迫症——将不安全感带入评估中 自杀行为——高度绝望感、不能应付生活问题、断定问题不能解决 进食障碍——一个中心假设：身材决定价值 （四）咨询过程 1.建立咨询关系 ①咨询师是诊断者与教育者 ②求助者不是被动接受者 2.确定咨询目标 3.确定问题 提问 自我审查 4.检查表层错误观念 建议 演示 模仿 5.纠正核心错误观念（用语义分析技术） 去灾难法 重新归因 重建认知 去自我中心 6.进一步改变认知：行为矫正技术 行为实验 家庭作业 假设检验 角色扮演 第七单元 求助者中心疗法 一、基本理论 1.罗杰斯（人本主义）对人性的看法：人是值得依赖的，有巨大潜能的。能自我理解、指导，进行积极的改变的。 （1）人有自我实现倾向（求助者中心疗法的 理论核心）。 （2）人拥有机体评价过程（机体智慧）（求助者最了解自己，只有他才能改变自己）。 有机体有一种评价经验的能力（机体智慧）。 评价不依赖于外部标准，也不依赖于人们在意识 上的水平，而只根据机体自身的满足感。 个体自身的满足感是与自我实现倾向相一致的， 即 有机体评价的标准是自我实现。 有机体评价过程是把个体经验与自我实现协调配合，使人不断迈向自我实现。 （3）人性是基本可以信赖的 每个人都是理性的，能够自主和自我负责，都有积极的人生趋向，可以不断地成长和发展，迈向自我实现。 人都有建设性和社会性，是值得信任和可以合作的。 人的好特性是与生俱来的，不好特性是对成长的不利环境防御的结果。 人有能力发现自己的心理问题，并寻求改变。 2、自我理论 （1）经验——求助者在某一时刻所具有的主观精神世界。 （2）自我概念——自我知觉和自我评价的统一体。 （3）价值条件化——对自身价值评价的一种（另一种为机体评价），是把别人的价值观内化，并作为自我价值评论的规范。 3.心理失调 （1）.心理失调的实质——自我概念与经验的不协调。 （2）.心理治疗的实质——使自我概念与经验协调一致的过程，即去掉价值条件化，充分利用有机体的评价过程，使人能接近他原来的真实经验和体验，去掉面具，活的真实，达到自我概念与经验的和谐。 二、工作程序 （一）确定求助者中心疗法的咨询目标 1.国内学者将其归纳为5条： 2.求助者的自我变得较为开放。 3.求助者的自我变得较为协调。 4.求助者更加信任自己。 5.求助者变得更适应了。 6.求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程。 二、掌握求助者中心疗法的主要咨询技术 1.促进设身处地的理解技术 ①关注 ②用语言交流设身处地的理解 设身处地的理解就是理解求助者的感情和认知信息，并要让求助者知道他的情感