乳突根治术辩析.pptVIP

耳鼻喉科手术配合乳突根治术 适应症 1、胆脂瘤型中耳炎 2、中耳乳突肿瘤未涉及颅内 3、中耳炎及乳突炎有颅内并发症 术前准备 手术步骤及手术配合 手术步骤及手术配合 手术步骤及手术配合 手术步骤及手术配合 手术步骤及手术配合 护理要点 1、及时调节手术站灯位置和手术床，保持患者舒适坐位，保障手术视野清晰 2、局部麻醉术中嘱咐患者张口呼吸，应观察有无局部麻醉药物中毒症状。 3、术中监护病人生命体征，重点观察血氧饱和度，发现患者不适，及时处理 4、保留标本，术后督促医生送病理检查 5、在保温杯中倒入约70°生理盐水400ml，清洁镜头使用 6、在量杯中倒入40-50ml的1%丁卡因加0.1%盐酸肾上腺素3-4ml(丁卡因与肾上腺素的比例为7:1，高血压患者慎用),放入细纱条。 7、认真清点手术中用物，特别是填塞的细纱条及缝针 8、实施全身麻醉病人，麻醉完全苏醒后再拔管，术后保持头偏向一侧。 * 适应症 1 术前准备 2 手术步骤及手术配合 3 患者准备 ①预防性使用抗生素，做过敏试验 ②备皮 耳郭后3指，大腿内侧(如乳突术腔需植皮时） 物品准备 乳突根治包、衣服、布、蘑菇头、中耳炎显微器械、显微镜、吸引器、双极电镊、切口膜、5ml注射器、肾上腺素、小三角针、4-0可吸收三角针、显微镜套袋、点纺纱、明胶海绵、弹力绷带 1、体位 2、麻醉 3、手术切口 去枕侧头仰卧位，术耳