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急性阑尾炎之部分知识回顾 银川国龙医院 卢 荣 2012-4-17 解剖概要 右髂窝 蚯蚓状 5~10cm 0.5~0.7cm 盲肠根部 三条结肠带的会合处 体表定位：麦氏点 以基底部为中心，阑尾尖端指向有六种类型： 1）回肠前位 2）盆位 3）盲肠后位 4）盲肠下位 5）盲肠外侧位 6）回肠后位 阑尾系膜 阑尾动静脉 阑尾的神经 腹腔丛 内脏小神经 临床病理分型 急性单纯性阑尾炎 轻型 早期 急性化脓性阑尾炎 急性蜂窝织炎性阑尾炎 进展 坏疽性及穿孔性阑尾炎 重型 引起急性腹膜炎 阑尾周围脓肿 诊断 症状 腹痛 胃肠道症状 全身症状 体征 右下腹压痛 最常见 腹膜刺激征象 右下腹包块 辅助诊断体征 结肠充气试验 腰大肌试验 闭孔内肌试验 经肛门直肠指检 诊断 实验室检查 影像学检查 腹部平片 B超检查 CT扫描 鉴别诊断 胃十二指肠溃疡穿孔 右侧输尿管结石 妇产科疾病 急性肠系膜淋巴结炎 其他 Meckel憩室炎等 并发症 腹腔脓肿 内、外瘘形成 门静脉炎 Thank you * * * * * *