慢性肾炎证型诊断标准.docVIP

1.2慢性肾炎诊断标准 1）起病隐匿、进展缓慢，病情迁延，临床表现可轻可重，或时轻时重。随着病情发展，肾功能逐渐减退，后期可出现贫血、电解质紊乱、血尿素氮、血肌酐升高等情况。 2）尿检查异常，常有长期持续性蛋白尿，尿蛋白定量常 3.5g/24h，血尿 相差显微镜多见多形态改变的红细胞 ，可有管型尿，不同程度的水肿、高血压等表现。 3）病程中可因呼吸道感染等原因诱发急性发作，出现类似急性肾炎的表现。 4）排除继发性肾小球肾炎后方可诊断为原发性肾小球肾炎。 参考2006年中华中医药学会肾病分会提出的《慢性肾小球肾炎的诊断、辨证分型及疗效评定 试行方案 》⑴。 1.3 研究方法 1.3.1病例纳入标准 以下一项为“否”者即不能纳入： 1）符合慢性肾炎诊断标准； 2）肾功能：血肌酐 442μmol/L； 3）意识清楚，智力完整，能准确理解并对所提问题作出回答。 1.3.2排除及剔除标准 不符合纳入标准者予以排除调查；资料不全等影响诊断或统计者予以剔除。 1.3.3调查内容 调查表的设计依据中医少阳病的常见症状、六经病的主要症状和《中药新药临床研究指导原则（试行）》中慢性肾炎症状分级量化表中所列症状，并结合临床实践经验设立“其他显著症状”及“舌、苔、脉象”空白项，供辨证参考。在病人门诊或入院后进行问卷调查，主要采取现场询问及临床观察的调查方法，并如实记录。详见附件1。 1.4中医辨证 1.4