中东呼吸综合征诊疗培训(2015年版)技巧.pptVIP

* 临床表现 重症高危因素 年龄大于65岁。 肥胖。 患有其它疾病（如肺部疾病、心脏病、肾病、糖尿病、免疫功能缺陷等）。 韩国死亡23例 在23例死亡病例中，男性16人(70%)，女性7人(30%)。按年龄来看，60岁以上年龄段最多，有8人，其次是70岁以上7人、50岁以上4人、80岁以上3人、40岁以上1人。 在死亡病例中，21人有慢性疾病或属于高龄人群，比例高达91%。 * 实验室检测 血常规、生化等常规实验室检测缺乏特异性，可有淋巴细胞、血小板减少，ALT、AST等升高。部分患者肌酸激酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酐等升高。 * 实验室检测 病原学相关检查： 病毒核酸检测。 病毒分离。 血清MERS-CoV抗体。 留取多种标本（咽拭子、鼻拭子、鼻咽或气管抽取物、痰或肺组织、血液和粪便）进行检测，以下呼吸道标本阳性检出率最高。 * 诊断 疑似病例 符合流行病学史和临床表现，但尚无实验室确认依据。 流行病学史：发病前14天内有中东地区或疫情暴发地区旅游或居住史；或与疑似/临床诊断/确诊病例有密切接触史。 临床表现：难以用其它病原感染解释的发热，伴呼吸道症状。 * 诊断 临床诊断病例 满足疑似病例标准，仅有实验室阳性筛查结果（如仅呈单靶标PCR或单份血清抗体阳性）的患者。 满足疑似病例标准，因仅有单份采集或处理不当的标本而导致实验室检测结果阴性或无