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2016城市公立医院改革实施方案 公立医院改革得好不好，直接关乎医改成败。作为医疗卫生服务终端的公立医院，集各种矛盾和问题于一身，成为医改绕不开的“堡垒”。下面是小编收集的，欢迎大家参考借鉴! 根据《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔2016〕38号)、《中共贵州省委贵州省人民政府关于大力推动医疗卫生事业改革发展的意见》(黔党发〔2016〕18号)和《中共贵阳市委贵阳市人民政府关于大力推动医疗卫生事业改革发展的实施意见》(筑党发〔2016〕20号)文件要求，结合花溪区实际，特制定本方案。 (一)指导思想。深入贯彻落实党的十八大、十八届二中、三中、四中、五中全会精神和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》(国发〔2012〕11号)要求，为加强对城市公立医院综合改革试点的指导。按照党中央、省、市决策部署，着力解决群众看病就医问题，把深化医改作为保障和改善民生的重要举措，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，加快推进城市公立医院改革。充分发挥城市公立医院公益性质和主体作用，切实落实政府办医责任，着力推进管理体制、补偿机制、价格机制、人事编制、收入分配、医疗监管等体制机制改革。统筹优化医疗资源布局、构建合理就医秩序、推动社会办医、加强人才培养等各项工作，为持续深化公立医院改革形成可复制、可推广的实践经验。 (二)基本原则。 1.坚持改革联动。促进区域内公立医疗机构同步改革，强化区级公立医院与基层医疗卫生机构分工协作，与社会办医协调发展，营造良好的公立医院改革环境。突出“四医”(医疗、医保、医药、医疗救助)联动。加强改革合力，区政府整体推进、有关各部门协调推进的联动机制。增强改革的系统性、综合性、整体性、协同性和科学性。持续不断推动医改向纵深发展。 .坚持分类指导。明确城市公立医院功能定位，坚持公立医院公益性质，保障群众基本医疗卫生服务需求。充分发挥市场机制作用，实现公平和效率的统一。充分发挥其在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗等方面的骨干作用。从实际出发，针对不同地区、不同层级、不同类型的公立医院，在医保支付、价格调整、绩效考评等方面实行差别化的改革政策。 .坚持探索创新。在中央确定的改革方向和原则下，发扬首创精神，大胆探索、锐意创新，突破政策障碍和利益藩篱，建立符合本区实际的公立医院改革实施机制体制。积极探索体制机制改革，建立科学补偿机制和政府投入机制，整合创新符合本区实际的城乡医保管理体制，做好“破除以药补医”的文章推动药品、耗材供应保障体制改革，探索建立分级诊疗制度优化资源布局，建立现代公立医院管理制度、人事薪酬制度和人才培养制度充分调动医务人员积极性。坚持创新，解放思想，大胆探索。形成可复制、可推广的试点经验，发挥示范作用。 (三)基本目标。 破除公立医院逐利机制，落实政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，充分发挥市场机制作用，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制;构建起布局合理、分工协作的医疗服务体系和分级诊疗就医格局，有效缓解群众看病难、看病贵问题，办群众满意医院。 016年进一步加推进快本区城市公立医院综合改革试点工作。到2016年年底试点改革公立医院取消药品加成;完成对试点公立医院所欠债务的摸底清理。 到2017年，城市公立医院综合改革成效初显,分级诊疗制度基本建立,现代医院管理制度初步建立，医药卫生资源配置进一步优化，医疗服务体系能力明显提升，就医秩序得到改善;医药费用不合理增长得到有效控制，卫生总费用增幅与本地区生产总值的增幅相协调;群众满意度明显提升，就医费用负担明显减轻。总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下，百元医疗收入(不含药品收入)中消耗卫生材料降到15元以下。远程医疗覆盖80%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院。 到2020年，基本完成我区公立医院综合改革的各项目标任务，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，医药卫生资源配置进一步得以完善，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。建成高效顺畅的医疗卫生机构管理体制和运行机制，健全公共卫生服务体系、医疗卫生服务体系、医疗保障体系、医疗救助援助体系，形成多元办医格局。实现远程医疗全覆盖。 (四)基本路径。 1、维护公立医院的公益性。强化公立医院保基本的功能定位，推动医药、医保、医疗、医疗救助改革联动，理顺医疗服务价格，推动医保支付、药品供应保障制度改革，建立科学的财政补偿机制，实现公立医院回归公益性。 、建立现代医院管理制度。深入推进政府职能转变，完善公立医院法人治理结构和治理机制，合理界定政府、