人体解剖生理学201-300上师大版.ppt

幼儿咽鼓管和扁桃体特点 幼儿咽鼓管相对较宽 , 直而短 , 呈水平位 , 鼻炎、咽炎时易引起中耳炎。幼儿咽部相对狭小且较垂直 , 淋巴组织随年龄增长而逐渐发达。鼻咽扁桃体在 6个月前即发育 , 发育过盛时称为增殖体肥大。 腭扁桃体在 4~10 岁发育达高峰 ,12~15岁又逐渐退化。因此扁桃体炎常见于年长儿童；婴幼儿则少见 , 但可发生咽后壁脓肿。 幼儿鼻窦和喉部解剖的特点 新生儿上颌窦及筛窦极小 : 两岁前才开始发育。额窦和蝶窦到 2~3 岁时开始出现 ,6 岁时才增大。由于鼻窦发育较差 , 故婴幼儿极少发生鼻窦炎。 小儿喉部呈漏斗形 , 较成人狭窄 , 软骨柔软，声带及粘膜柔嫩 , 富有血管 , 发炎时易充血水肿 , 出现声音嘶哑、呼吸困难。 幼儿下呼吸道的解剖特点 下呼吸道是指气管、支气管和肺泡。小儿的气管和支气管管腔相对狭窄 , 软骨柔软 , 缺乏弹力组织 , 粘膜血管丰富 , 粘液腺分泌不足而较干燥 , 粘膜纤毛运动差 , 不能很好排出微生物 , 故容易感染 , 也易发生呼吸道的狭窄。由于右侧支气管由气管直接延伸 , 而左侧支气管则由气管侧方伸出 , 因此异物易进入右侧支气管 , 引起右侧肺段不张或肺气肿。 幼儿肺部解剖结构的特点 小儿的肺弹性组织发育差 , 血管丰富 , 毛 血管及淋巴组织间隙较成人宽 , 间质发育旺盛 , 肺泡数量较少 , 因此含血量丰富而合气量相对较少 , 故易发生感染。感染时又易引起间质性炎症、肺不张及坠积性淤血等。 幼儿胸廓发育的特点 幼儿胸廓短呈圆桶状 , 肋骨呈水平位 , 膈肌位置高平（第四肋） , 心脏呈横位；胸腔较小 , 肺脏相对的大 , 几乎填满整个胸腔；加之呼吸肌发育差 , 呼吸时胸廓运动不充分 , 故肺的扩张受到限制 , 不能充分地换气。这些特点均影响到小儿的呼吸生理。以后随小儿开始站里行走膈肌下降（三岁以后达第五肋间），肋骨位渐倾斜，胸阔形状渐近成人。 幼儿纵隔发育的特点 小儿纵隔较成人相对较大，占据胸腔较大的体积，因此，限制了吸气时肺的扩张；纵隔周围组织松软，富有弹性，故胸腔积液或气胸时易引起纵隔移动。 第五节泌尿系统 泌尿系统有肾、输尿管、膀胱及尿道四部分组成。其主要生理功能是排泄人体的代谢产物，调节机体的内环境的稳定和维持机体水电解质的平衡。 肾脏 肾脏的形态、位置和结构 肾位于腹后壁脊柱的两侧，两肾呈八字形分布。 肾的内侧缘中部凹陷为肾门-由肾A、V、N、L、输尿管出入。 肾的表面包有三层膜-纤维膜、肾脂肪囊、肾筋膜。 肾的正常位置主要依靠纤维膜、肾脂肪囊、肾筋膜、肾A、V、N和输尿管。 肾脏的形态位置 肾脏电影  输尿管、膀胱、尿道 男性尿道全长18CM，由2条阴茎海面体和1条尿道海绵构成。其作用兼排尿和排精的功能。女性尿道穿过尿生殖隔时，有尿道阴道括约肌环绕，该肌受意识控制。男性尿道长、细、曲；女性尿道粗、短、直。故男性尿道易发生梗阻。 儿童泌尿系统的解剖特点 小儿年龄愈小 , 肾小管越短，其排泄及重吸收能力较差。同时年龄越小肾脏相对愈大。下端位置也较低 , 位于第 4 腰椎水平 , 比髂嵴还低 , 故 2 岁以内的健康儿肾脏（特别是右肾）往往较年长儿更容易扪及 。 儿童泌尿系统的解剖特点 幼儿肾孟及输尿管比较宽 , 管壁肌肉及弹力纤维发育不全 , 弯曲度较大 , 易被压扁扭转 , 因此容易造成尿滋留和引起泌尿道感染。 〈三〉幼儿膀胱的位置比年长儿及成人高 , 尿液充盈时可顶入腹腔内 , 触诊 时容易扪到。以后随着年龄的增长 , 逐渐下降至骨盆内。膀胱受脊髓（反射性地）和大脑（反射性的及随意性的）控制 , 在正确教养下 , 随着大脑皮质的发育 , 可在一岁左右 养成主动控制排尿的习惯。 膀胱与子宫 儿童膀胱的位置高于耻骨联合的上方，年龄越小越明显。 儿童泌尿系统的生理特点 每日尿量‘小儿尿量个体差别较大 , 与液体摄入量、气温、湿度、食物种类、活动量及精神因素等有关。新生儿 24 小时平均排尿量 400 毫升 ；2 婴儿 400~500 毫升；幼儿 500~600 毫升；学龄前儿童 600~800 毫升；学龄儿童 800~1,400 毫升。每天排尿6-7次。 儿童泌尿系统的生理特点 当一昼夜尿量少于 400 毫升 / 平方米〈学龄儿童少于 400 毫升 , 学龄前儿童少于 300毫升 , 婴幼儿少于 200 毫升〉时 , 即为少尿。一昼夜尿量少于 30~50 毫升为无尿。 生殖系统 男性内生殖器包括： 睾丸、附睾、输精管、射精管、精囊腺、前列腺。 精液包括：精子、附睾、精囊、前列腺及尿道球腺的分泌物。 男性外生殖器 男性外生殖器包