医患双赢沟通技能.pptVIP

B、医患沟通的法律主体 作为医疗机构的全体医务人员不管是医生、护士、护工或其他人员，都存在医患沟通，这是医方的主体。在整个医疗过程中患者不仅和主管医生有关，还和其他医护人员能都存在沟通的问题。患者方面除了患者本人还有患者的亲属都是医患沟通的主体。 医生面对患者，首先应当站在患者或家属的角度，普通患者和危重患者的心态不同，患者本人和家属的心态也不同，如能从患者角度出发，很多问题都能得到解决。沟通态度要真诚，信任患者，要仔细了解患者期望，关心患者，同时也应当注意自我保护，其实沟通是最好的自我保护。 专注医疗行业 C、医患沟通内容的法理依据 医务人员应当向患者介绍病情、治疗措施，包括治疗风险及替代方案。这都是侵权责任法明确规定的，要尽量做到系统、全面、及时和通俗。整个医疗过程当中尽量及时进行告知，要在患者不愿看到的结果出现之前和患者进行沟通。介绍病情或治疗措施时尽量选择比较通俗的语言让患者或家属能够听懂。 专注医疗行业 D、知情同意书 1 、知情同意书的法律依据 最常见知情同意书是手术知情同意书，相关的法律依据有《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《病历书写基本规范》，侵权责任法明确规定，凡特殊检查、特殊治疗等情况都应当有知情同意书，并由患者或家属签字确认。 专注医疗行业 2 、知情同意的含义 知情同意是医师的最基本义务，也是患者最基本的权利，因为整个医疗行为最终的结果承受者是患者，所以对侵袭性的治疗，尤其对可能产生不良后果的治疗，患者有权利知情同意。 专注医疗行业 3、 知情同意书的性质及要素 有效同意的前提是患者或家属能充分了解病情，检查或治疗的必要性，也充分了解可能带来的后果。如果出现此类后果作为医院、医务人员有哪些相应的治疗处理措施，如果该措施相对风险大，是否有替代性的医疗措施。 知情同意书的三要素是告知、知情、同意。医务人员有义务充分、通俗且及时系统为患者及家属介绍相关情况。让患者及家属真正做到知情，知情后由患者和家属来选择是否同意。 专注医疗行业 4 、知情同意书的法律意义 知情同意书是使医疗风险转移的前提， 充分履行告知义务是医疗风险发生转移的前提和条件，没有履行医疗告知就不可能发生医疗风险转移，只能由医方承当相应的责任。 专注医疗行业 5、知情同意书的法律效力 关于知情同意书是否具有法律效益的问题，在 《合同法》第 53 条中明确规定：合同中的下列免责条款无效： 1 造成对方人身伤害； 2 因故意或者重大过失造成对方财产损失的。 而知情同意书一般是具有告知效力，所以医疗机构不能因与患者签了知情同意书，就对知情同意书中涉及的所有的内容出现医疗机构都是免责的，这显然是错误的理解，知情同意书主要起到告知作用。 产妇“被同意”顺产，八斤胎儿肩难产受伤 法院判决：医院当赔！ 专注医疗行业 观 点 【6】作为一名合格的医生，不仅仅要告知风险的内容和结果，更要告知结果发生的原因，并获得对方的理解。 专注医疗行业 （三）书面沟通 ：对丧失语言能力或需进行某些特殊检查、治疗、重大手术的患者，患者或家属不配合或不理解医疗行为的、或一些特殊的患者，应当采用书面形式进行沟通。 （四）集体沟通 ：当下级医生对某种疾病的解释不肯定时，应当先请示上级医师或与上级医师一同集体沟通。 专注医疗行业 （五）协调统一后沟通：诊断不明或疾病病情恶化时，在沟通前，医 — 医之间，医 — 护之间，护 — 护之间要相互讨论，统一认识后由上级医师对家属进行解释，避免使病人和家属产生不信任和疑虑的心理。 A A A 医生 护士 手术医技 专注医疗行业 小护士一句话招来大官司。 （六）实物对照讲解沟通：医护人员可以利用人体解剖图谱或实物标本对照讲解沟通，增加患者或家属的感官认识，便于患者或家属对诊疗过程的理解与支持。（道具） 专注医疗行业 该如何进行医患沟通—— B、同理心 ——要站在当事人的角度和位置上，客观地理解当事人的内心感受及内心世界，且把这种理解传达给当事人的一种沟通交流方式。 专注医疗行业 观 点 【4】：化解医患矛盾要注重一个重要因素，就是“交情”，很多医务工作者预设了立场，忽视了交情。 专注医疗行业 专注医疗行业 同理心的两大准则： 1、先处理心情，再处理事情； 2、立场要坚定，态度要热情。 专注医疗行业 同理心的功效 1、满足对方心理需求 , 深度尊重对方； 2、化解人际矛盾，融洽人际关系； 3、消除逆反情绪，避免沟通障碍； 4、增加专业风范，展示人格魅力； 5、有利于快速达成共识，便于迅速解决问题； 6、具千金难买之力，且无需任何金钱投资； 专注医疗行业 （一）以人为本的原则； （二）诚信和换位原则； （三）平等和尊重原则； （四）同情原则