肾活检护理进展分析.ppt

肾活检的护理 三十九病区 肾活检的目的 ?? 随着肾穿技术不断改进及免疫荧光和电子显微镜在肾脏病理研究中的广泛应用,，肾活检已成为诊断慢性肾脏疾患的重要方法，对于明确诊断、指导治疗、判断预后、探讨临床分型与病理分型的关系有重要价值. 肾活检的适应症 原因不明的血尿、蛋白尿 急性肾小管及间质性病变 肾病综合征 原因不明的急性肾功能衰竭 判断移植肾是否排异 全身疾患累及肾脏，如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、结节性多动脉炎等。 肾活检的高危人群 肉眼血尿患者 长期高血压,血压控制不佳 糖尿病晚期 慢性肾功能不全 大量腹水 肾活检禁忌症 凝血机制障碍 肾脏周围感染 严重高血压 严重贫血 肾脏缩小,结构不清 孤立肾 术前一天 心理指导 介绍肾活检术的有关知识，观看肾活检宣教片以及明确手术的重要性。 饮食护理 嘱患者术前1天注意进食清淡、易消化的食物，如牛奶、鸡蛋、面条、蔬菜、水果等。 指导患者练习俯卧位屏气呼吸及床上大小便(发吸水管、尿杯、便器) 。 术前一天 观察项目 观察术前T.P.R.BP波动情况 有无咳嗽 凝血酶原时间 血小板计数 出凝血时间 术前一天 测量20:00体温、血压 遵医嘱21：00给予舒乐安定1mg口服 常规消毒肾活检室 肾活检前全程模拟体验式护