肾上腺嗜铬细胞瘤分析.ppt

肾上腺嗜铬细胞瘤 常熟第二人民医院 孙佳斌 嗜铬细胞瘤概述 嗜铬细胞瘤来源于神经嵴，属AUPD系列，起源于外胚层母细胞。 可以发生在肾上腺及神经节丰富的其他部位。 分泌大量儿茶酚胺，作用于肾上腺素能受体，引起以高血压及代谢紊乱为主的综合征候群。 分泌的激素 嗜铬细胞主要分泌儿茶酚胺(catecholamine, CA)，包括多巴胺，肾上腺素，去甲肾上腺素。 其他多肽类激素，包括舒血管肠肽、P物质等。 临床表现 一、心血管系统； 二、呼吸系统； 三、神经系统； 四、消化系统； 五、代谢症状； 诊断（生化） （1）血、尿儿茶酚胺及其代谢产物（24小时标本或阵发性发作后2小时标本） （2）可乐定抑制试验。 诊断（影像学） CT：多层螺旋CT对肾上腺PHEO的敏感度可达90％一100％。首选！ MRI:补充CT检查。 病例一男，主诉“血压升高一年伴心慌、头晕半年”，查体：血压230/100mmhg。  病例二女性，主诉“血压升高5年余”，查体：血