直肠癌病例讨论.pptVIP

直肠癌病例讨论 一般资料 姓名：XXX 性别：女 年龄：44 婚姻状况：已婚 职业：农民 民族：汉族 籍贯：陕西安康 主诉 大便习惯改变伴脓血便1月余 现病史 1月前患者因进刺激性食物后出现大便习惯改变，起初以为痔疮发作，未予以在意，后大便性状改变及次数增多，期间多次出现脓血便。不伴头晕头痛、腹痛腹胀、里急后重感。就诊于山西省运城金穗肛肠医院，行电子结肠镜示：”肛管直肠癌“。病理诊断示：（直肠、肛门口齿状线上方）高分化腺癌，浸润型。为求进一步诊治于半月前来我院，因”风湿性二尖瓣狭窄“先在心外科行”二尖 瓣、主动脉瓣置换+三尖瓣成型+左房折叠+左房血栓清除术“。术后口服”华法林、地高辛、氢氯噻嗪、螺内酯“等药物。日前病情基本平稳。门诊以“直肠癌”收于我科，患者自发病以来，精神状态差，食纳差，夜间休息尚可，小便正常，体重较前减轻。 既往史 患有“痔疮”十余年，半月前于我院心外科行“二尖瓣、主动脉瓣置换+三尖瓣成型+左房折叠+左房血栓清除术”。有输血史。否认“高血压”等慢性疾病，否认“肝炎、结核”等急慢性传染病，否认食物及药物过敏史，否认外伤。输血史不详。 个人史 生于原籍，近年在山西省运城打工，无疫区接触史。否认粉尘及有毒、放射性物质接触史，否认性病及治疗史。无特殊不良嗜好。爱人原配体健。子女体健。月经史：13/5-7/25-39/2012.09.19，量中等，色暗红，无痛经。 体格检