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改进后查对流程: 在原有流程中增加一次查对环节:药液在取出 治疗室时,护士再次查对药液质量。 对液体做到: ◇ 改进液体取出治疗室查对流程 一看 二倒 三摇 四再看 五拧瓶 主要查对的是:摇动液体其澄清度 排查出液体不合格因素如: 变 色、沉 淀、浑浊 絮状物、小黑渣、胶塞等 确保液体质量安全后方可取出治疗室 ◇ 改进液体取出治疗室查对流程 一个护士到病房只拿一个病人的液体 即:一个护士 一种药液 一个病人的“三个对接” 防止护士一次到病房,同时拿多个病人药液而混淆执行,导致差错的发生。 ◇ 改进护士做药物治疗与病人对接关系 护士药物治疗操作时床旁查对要有“十步” ◇ 改进护士在病人床旁操作查对流程 查对 病人 查对 有效期 查对用 药方法 查对 浓度 执行者 签名 查对 剂量 执行 操作 查对 用法 查对 床号 查对 质量 谢 谢! * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 如何进行安全输液 ——周 瑶 1832年欧洲的一次瘟疫流行,有位英格兰医生托马斯试着把煮沸的盐水注入病人的血管,使药液直接进入人体静脉,参与循环来 治疗疾病,这个方法效果明显,托马斯医 师被认为是第一位成功地奠定静脉输 液治疗模式的医师。后来静脉输液成了现代临治疗中普及的一种治疗手段。 10 Tools 10 Tools 静脉输液治疗 住院期间接受静脉 输液治疗占住院人数 1980年 1991年 2000年 70% 81% 89% ◆ 静脉输液安全流程 ◆ 静脉输液的安全隐患 ◆ 静脉输液安全的防范措施 ◆ 静脉输液改进新方法 ◆ 静脉输液安全流程 ◆ 静脉输液的安全隐患 ◆ 静脉输液安全的防范措施 ◆ 静脉输液改进新方法 ◆ 静脉输液安全流程 确认医嘱 解释评估 输 液 后 药液准备 输 液 First 确认医嘱 医生将患者床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间输至电脑,护士与医嘱单核对后打印注射单、输液卡,再经两人核对无误后方可执行 Second 解释评估 确认患者 评估患者静脉情况 解释指导 Third 药液准备 加药前 加药时 加药后 Fourth 输液 操作前 操作时 操作后 Fifth 输液后 及时巡视,观察患者输液后反应 ◆ 静脉输液安全流程 ◆ 静脉输液的安全隐患 ◆ 静脉输液安全的防范措施 ◆ 静脉输液改进新方法 ※ 医嘱处理过程中 ※ 药物因素 ※ 药品配制过程中的问题 ※ 给药过程中的问题 ◆ 静脉输液的安全隐患 ※ 医嘱处理过程中 医嘱的正确性: 核对电脑 与医嘱单 转抄输液 单后双人 再次核对 加药时 再次 核对 ※ 药物因素 同一批号 与规格 频繁更换 单位换算 滴速调节 配伍禁忌 不清楚 ※ 药品配制过程中的问题 仔细检查药品、液体有效期质量。 瓶装液体 袋装液体 ※ 给药过程中的问题 输液时 执行静脉输液规范化操作 提高穿刺技术 严格执行无菌操作 ※ 给药过程中的问题 操作前、中、后严格执行三查七对 设备使用:选择合适的输液皮条(精密、避光、调节器皮条等) 必要时使用输液泵控制输液滴速 ※ 给药过程中的问题 加强健康教育力度: 接受治疗的必要性 特殊用药注意事项 ◆ 静脉输液安全流程 ◆ 静脉输液的安全隐患 ◆ 静脉输液安全的防范措施 ◆ 静脉输液改进新方法 ★ 加强医德教育,提高护士慎独修养, 提高用药质量 ★ 严格执行消毒隔离制度 ★ 认真学习各种药物知识 ★ 加强无菌操作 ★ 熟练掌握穿刺技术 ★ 精密输液器的使用 ★ 建立静脉输液卡制度 ★ 在静脉输液全过程对病人实施整体护理 ★ 加强医德教育,提高护士慎独 修养,提高用药质量 一种较高的医德境界 慎独 ★ 严格执行消毒隔离制度 对治疗室、治疗台每日进行规范消毒,定期进行空气和物体表面的细菌检测。 ★ 认真学习各种药物知识 临床不合理的配伍用药可造成降低
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