3解剖生理学基础—第六章循环系统课稿.pptVIP

肝门静脉为一粗而短的静脉干，长约6~8㎝，由肠系膜上静脉与脾静脉在胰头后方汇合而成，行于肝十二指肠韧带内，沿肝固有动脉和胆总管后方上行至肝门，分为左、右二支入肝。在肝内反复分支，终于肝窦，最后合成2~3条肝静脉出肝，注入下腔静脉。 肝门静脉 肝门静脉及其属支组成门静脉系，收集肝以外腹腔不成对脏器的静脉血。 肝门静脉起绐和终止两端均为毛细血管。肝门静脉及其属支都没有静脉瓣，当门脉血流受阻时，血液可发生逆流。肝门静脉与其它静脉系有丰富的血管吻合。 肝门静脉的重要属支 肠系膜上静脉 肠系膜下静脉 脾静脉 胃右静脉 胃左静脉 肝门静脉 附脐静脉与脐以上的腹前壁浅、深静脉和脐以下的腹前壁浅、深静脉在脐周围互相吻合，形成脐周静脉网 胃左静脉的食管支与奇静脉、半奇静脉的食管静脉在食管壁内互相吻合，形成食管静脉丛 肝门静脉系与上腔静脉系的吻合 直肠上静脉与髂内静脉的直肠下静脉和肛静脉在直肠壁内互相吻合，形成直肠静脉丛 肝门静脉系与下腔静脉系的吻合 肝门静脉系与上腔、下腔静脉系的吻合 直肠静脉丛曲张、便血 食管静脉曲张、呕血 脐周围出现静脉曲张 三、淋巴系统 组成 淋巴管道 淋巴器管 淋巴组织 毛细淋巴管 淋巴管 淋巴干 淋巴导管 淋巴结 脾和胸腺等 淋巴系统内流着无色透明的淋巴。 （一）淋巴管道 1.毛细淋巴管 毛细淋巴管起始为盲端，薄，内皮细胞间隙大，基膜不连续，通透性大 如：蛋白质、细菌、癌细胞都可进入毛细淋巴管 2.淋巴管 管径细、壁薄，三层结构不清，有较多瓣膜 浅：多与静脉伴行 深：多与动脉伴行 3.淋巴干 汇合成9条淋巴干：左右颈干，左右支气管纵隔干，左右锁骨下干，左右腰干和单一的肠干。 4.淋巴导管 胸导管：引流下肢，盆部，腹部，胸部左侧半，左上肢和头颈部左侧半的淋巴，约占全身3/4区域的淋巴。 胸导管起始处形成的囊状膨大，称为乳糜池 右淋巴导管：右侧半、右上肢和头颈部右侧半等处的淋巴。 ㈠、淋巴管道 毛细淋巴管 淋巴管 淋巴干（ 9条 ） 胸导管和右淋巴导管 左、右静脉角 淋巴结 ㈡、淋巴器官 1.淋巴结 形态：为圆形或椭圆形结构，大小不一。 功能：产生淋巴细胞、浆细胞和抗体以及滤过淋巴液。 在体表极易摸到的淋巴结群有头颈部淋巴结群、腋窝淋巴结群、腹股沟淋巴结群。 锁骨上淋巴结：沿锁骨下动脉排列。 胃癌和食管癌患者可转移至肿大 腋淋巴结：位于腋窝内，数目多 可引流上肢，乳房等出的淋巴管 2、脾 位置： 位于左季肋部第9-11肋间，其长轴与第10肋走向一致。 脾的上缘较薄，有2~3个脾切迹，在脾肿大时，可作为触诊脾的标志。 功能： ⑴、造血功能 。 ⑵、贮血 ⑶、血液滤过 3.胸腺 （1）位置和形态： 位于胸腔纵隔的前上部，呈锥形体，分左、右两叶。 新生儿及幼儿较大，到青春期时最大，以后逐渐萎缩。 （2）功能 培育和制造T淋巴细胞和分泌胸腺素，完善免疫功能。 （二）体循环的静脉 静脉瓣是防止血液逆流的重要结构。它是由管壁内膜形成的袋状皱襞，呈半月形。四肢的静脉瓣较多，下肢又多于上肢。静脉瓣机能不全时，常会引起静脉曲张。 体循环静脉在结构或配布上与动脉有许多相似之处，但由于两者的机能不同，故具有以下特点： ⒈静脉管壁的内面一般有静脉瓣 行于皮下组织内，不与动脉伴行，因其位置表浅，临床上常通过浅静脉进行注射、输液和采血。 ⒉体循环的静脉分为浅、深两种 位于深筋膜深面或体腔内，除少数大静脉以外，多数与动脉伴行，其名称亦与伴行的动脉相同。 浅静脉（皮下静脉） 深静脉（伴行静脉） 浅静脉与深静之间也存在着丰富的吻合。但浅静脉最后均注入深静脉。 ⒊静脉的吻合比较丰富 浅静脉与浅静脉： 一般吻合成静脉网，如手背静脉网。 深静脉与深静脉： 在某些脏器周围或壁内常吻合成静脉丛，如直肠静脉丛等。 丰富的静脉吻合对确保血液畅通并顺利回心具有重要意义。 ⒋ 静脉与同级动脉相比，管壁薄、管腔较大、弹 性小、属支很多。故血容量较大。 在向心汇集的过程中，不断接受属支，其管径越合越粗。静脉内血流缓慢，压力较低。 下腔静脉系 上腔静脉系 心静脉系 收集头、颈、上肢、胸部的静脉血 收集下肢、盆部、腹部的静脉血 收集心的静脉血 ⒈上腔静脉系 主干为上腔静脉。由左、右头臂静脉汇合而成；头臂静脉又是由颈内静脉和锁骨下静脉汇合而成。 颈内静脉与锁骨下静脉汇合处形成的夹角。 静脉角处有淋巴导管注入。 左侧静脉角：胸导管注入 右侧静脉角：右淋巴导管注入 上腔静脉 右颈内静脉 右锁骨下静脉 左头臂静脉 构成 收集范围 头颈部、上肢、胸部（除心、肺）和脐以上的腹前外侧壁的静脉血。 静脉角： ⑴头颈部的静脉 其上端于颅底颈静脉孔处续于乙状窦（为颅内的静脉窦），向下与颈内动脉和颈总动脉同行，于胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合