“借力”试管婴儿？莫入8大误区.docVIP

“借力”试管婴儿？莫入8大误区 　　1977年，英国胚胎学家罗伯特?爱德华兹（Edwards）与妇产科医生Steptoe合作，取出输卵管阻塞不育患者的卵子与其丈夫的精子行体外授精后，将发育的胚胎移植回患者子宫内，迈出了人类体外受精-胚胎移植（俗称试管婴儿）的第一步。1978年7月25日，世界上第一例试管婴儿诞生，罗伯特?爱德华兹教授因此获得了“试管婴儿之父”的美誉，并在2010年获得诺贝尔生理学或医学奖。瑞典皇家科学院授予他诺贝尔奖的理由是――“他使试管受精技术用于治疗不孕成为可能，为占总人口比例超过10%的不孕夫妇带来了福音。” 　　如今，育龄夫妇不孕不育的发生率居高不下，加之我国“全面二孩”政策实施后带来的“高龄求子”现象，将会有越来越多的人想“借力”辅助生殖技术，圆生育梦。虽然辅助生殖技术迅猛发展，克服了人类生育障碍，但如何更好地实现其安全性、有效性、经济性和可及性，不仅需要技术的进步和伦理的约束，也需要患者能够真正了解这些技术，避免一些误区。为此，本刊特邀生殖医学领域权威专家总结出几种常见的认识误区并加以分析，希望可以帮助大家科学认识辅助生殖技术，在必要时规范、合理应用，避免滥用和上当受骗。 　　“借力”试管婴儿？莫入8大误区 　　策划/本刊编辑部 　　执行/王丽云 　　支持专家/陈子江 黄荷凤 匡延平 梁晓燕 刘嘉茵 孙晓溪 滕晓明 徐键 　　误区1：总是怀不上 不如直接做试管婴儿 　　高芹 陈子江 　　专家简介 　　陈子江 山东大学副校长、齐鲁医学部部长，山东省立医院妇产科主任、教授、主任医师。中华医学会妇产科学分会内分泌学组组长，国际生殖学会联盟常务理事、副秘书长。擅长妇科内分泌疾病、疑难不孕（育）症和出生缺陷的诊疗。 　　高芹 山东大学附属生殖医院生殖中心主任医师，国家二级心理咨询师。擅长各种辅助生殖技术以及更年期综合征的治疗。 　　专家门诊：周一至周四上午（山东大学附属生殖医院），周五全天（山东省立医院） 　　医生手记 　　坐在我面前的丽丽有些激动，拿化验单的手微微发抖，今天是她做试管婴儿回诊查血的日子，化验结果说明怀孕了。她喜极而泣：“早知这么曲折，还不如当初直接做试管婴儿。” 　　她这一路走来，的确不易。结婚三年了，最初怀孕时，因工作调动不得已做了人工流产。后来因怀不上辗转求医，服过半年中药，因输卵管不通做过宫腔镜、腹腔镜手术，术后多次促排卵治疗未果。直到半年前发生了宫外孕，才在医生建议下做试管婴儿。 　　丽丽“早知如此，何必当初”的感叹，以及想“一步到位”的心情，很具有代表性。是不是所有不孕不育患者一开始就应该做试管婴儿？当然不是。这就涉及到一个问题：如何理性看待试管婴儿。 　　治不孕不育，“一步到位”不现实 　　任何一种治疗方法在获益的同时，都会伴有相关的风险，试管婴儿技术也不例外。要想做试管婴儿，必须符合其适应证，并非想做就能做。此外，较高的费用、过高的期待、不定的结局、巨大的心理压力，都使人们对试管婴儿“想说爱你不容易”。 　　其实，生殖科医生不是“试管”医生。对于不孕不育患者的治疗，医生会从患者的自身情况出发，对其生育问题进行全方位解读，提出个体化的建议。也就是说，医生会针对患者年龄、不孕年限、卵巢储备功能、既往生育史、手术史、输卵管病变程度、精液情况、是否合并其他不孕原因等多种因素，进行综合分析，制定治疗方案，同时也要考虑经济因素。治疗方案一般遵循技术难度从简单到复杂的原则。想“一步到位”，是不现实的。在疾病面前，万无一失的良策是不存在的。 　　对试管婴儿，别抱“非分之想” 　　理性看待试管婴儿，还需要知道，这一技术不是“万金油”，不应对其抱有“非分之想”。 　　一些夫妇想通过试管婴儿达到生育上的“多、快、好、省”。如：有人追求“双胎多子”，有人追求“马到成功”，有人追求“优生优育”，有人追求“精准到位”，真可谓只有做不到，没有想不到。有些医疗机构为了经济利益，不严格掌握辅助生殖技术的适应证，“忽悠”一些原本不需要做试管婴儿的患者做“试管”。这样做，除了对患者身体造成一定伤害之外，还会对患者心理产生负面影响，小赵夫妇就是一个典型的例子。 　　小赵夫妇都不是独生子女，在国家二孩政策放开之前，不能生二胎，于是就想通过试管婴儿生双胞胎，而这种想法也被“不法医生”推波助澜。经过一番折腾，连着两个治疗周期都没有成功怀孕，更别说“多怀一个”了，他俩的失望情绪可想而知。不幸的是，经过此番“折腾”后，小赵月经周期忽长忽短，头痛、失眠、腰痛一起来袭，再加上为了让丈夫戒烟、戒酒，矛盾不断。更要命的是，二人因此对自己的生育能力产生了重大怀疑，对于以后该怎么办，一片迷茫。当他们心情沉重地坐在我面前时，我不知是该批评，还是该安慰。我给他俩提了一点希望和一点要求：希望