亚急性甲状腺炎患者血清铁蛋白与血沉和C―反应蛋白相关性分析.docVIP

亚急性甲状腺炎患者血清铁蛋白与血沉和C―反应蛋白相关性分析 【摘要】 目的：观察亚急性甲状腺炎患者血清铁蛋白与血沉和C-反应蛋白相关性分析，探讨血清铁蛋白在亚急性甲状腺炎诊断中的意义。方法：回顾性分析2014年1月-2015年5月笔者所在医院收治的30例亚甲炎患者的资料，入院测初诊的亚急性甲状腺炎患者血清铁蛋白（FER）与血沉（ESH）和C-反应蛋白（CRP）水平；应用相同剂量糖皮质激素治疗患者一周后，抽血检查患者血清铁蛋白与、血沉和C-反应蛋白的变化。结果：与亚甲炎患者治疗前比较，治疗后血清FER、ESH及CRP均明显降低，差异均有统计学意义（P 0.05）；亚甲炎患者血清FER（Ferritin）与ESR（Erythrocyte sedimentation rate）、CRP（C-reactive protein）有正相关性（P 0.05）。结论：亚急性甲状腺炎患者血清FER与血沉和C-反应蛋白具有同样作为炎症指标反映病情严重程度、变化的作用。 【关键词】 亚急性甲状腺炎； 血清铁蛋白； ESR； CRP 中图分类号 R581.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）31-0088-02 doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.31.043 亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis，简称亚甲炎）是一种与病毒感染有关的自限性甲状腺炎[1]，常发生于病毒性上呼吸道感染之后，目前临床常应用血沉和CRP作为病情严重程度、病情变化、发展及好转的观察指标，血清FER作为在炎症时也升高。本研究回顾性分析2014年1月-2015年5月笔者所在医院收治的30例亚甲炎患者的资料，观察血清FER在亚急性病情中的作用，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年1月-2015年5月在笔者所在医院内分泌科住院治疗的亚甲炎患者30例。其中，男12例，女18例；年龄24～50岁，平均（33.0±15.6）岁；病程3～20 d。所有患者均符合以下标准：（1）甲状腺疼痛、触痛；（2）实验室检查FT3、FT4升高，TSH降低，甲状腺ECT和/或甲状腺摄碘率呈“分离现象”；（3）排除甲状腺其他原因引起的甲亢，如急性化脓性甲状腺炎、桥本甲状腺炎、Graves病、产后甲状腺炎、药物诱发的甲状腺炎、甲状腺肿瘤，以及排除萎缩性甲状腺炎、非毒性甲状腺肿的结节内或囊内出血等；另外排除肝病、贫血以及影响血清铁蛋白的相关疾病。（4）所有患者均通过检查血糖和糖耐量异常排除糖尿病、糖尿病调节受损，并签署应用糖皮质激素知情同意书。 1.2 研究方法 入院后第2天清晨测初诊亚甲炎患者的血清铁蛋白（FER）、血沉（ESR）及C-反应蛋白水平（CRP）；给予亚甲炎患者相同剂量糖皮质激素（均为强的松，30 mg/次，1次/d，口服）治疗一周后，抽血检查患者血清FER、ESR及CRP水平。所有患者均清晨空腹抽血，检查患者血清FER、ESR及CRP，均由笔者所在医院生化室检测。 1.3 统计学处理 所有数据均采用SPSS 13.0统计学软件处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；相关性采用线性相关分析，P 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 治疗前后亚甲炎患者的血清FER、ESR及CRP水平的比较 与亚甲炎患者治疗前比较，治疗后血清FER、ESR及CRP水平均明显降低，差异均有统计学意义（P 0.05），详见表1。 2.2 治疗前后亚甲炎患者的血清FER与ESR和CRP的相关性分析 治疗前后，患者血清FER与ESR和CRP具有相关性（P 0.05），详见表2。 3 讨论 亚急性甲状腺炎是一种病毒感染引起的临床常见的甲状腺疾病，多见于20～50岁女性，男女发病率之比为1∶6～1∶3[1]。亚甲炎的发病机制可能与病毒感染有关[2-4]，其主要病程为甲状腺毒症、甲状腺功能正常、甲状腺功能减退、甲状腺功能恢复正常四个阶段[5]，整个病程大概会持续6～12个月[6]。在甲状腺毒症时，实验室检查提示血沉增快，C-反应蛋白升高，甲状腺球蛋白水平升高，超声检查会发现甲状腺增大，炎症区域甲状腺呈现片状低回声[7]。 本研究选取处于亚甲炎急性发作期的患者，因为这个时期患者甲状腺毒症较重，比如：甲状腺疼痛，血沉增快，C-反应蛋白升高。本研究发现收集的患者均有甲状腺功能亢进、炎症指标均明显升高，符合亚急性甲状腺炎急性发作期表现。 ESR是反映红细胞聚集性的指标之一，影响ESR测定的因素较多，CRP是一种急性时相反应物质，其测定结果不受年龄、性别、贫血、妊娠、高球蛋白血症等因素的影响，CRP与ESR对于评估炎症状况具有重要参考价值。国内许多研究认为ESR和CRP在亚甲炎发展中起重要作用[8-11]。 血清FER为机