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广州华侨医院门诊HIS培训文档 诊间医令（医师工作台）操作手册 医师工作台操作说明： 诊间医令工作流程 就诊患者办理挂号手续后，会由护士进行分诊操作，医师根据患者分诊信息进行接诊、下诊断以及开立医嘱。并且可以对病人进行预约、换诊、查询检验单、检查单、手术单等信息。 诊间医令工作台中常用操作命令、快捷键一览表 按钮名称 快捷键 作用说明 新建（添加） F6 增加新的医嘱 删除录入项目 F9 删除正在录入的项目 删除医嘱 Ctrl+D 删除医嘱 保存 F2 保存信息 修改 F7 修改医嘱 刷新 F5 刷新信息 打印 F10 打印文档 就诊结束 F12 结束患者本次就诊 接诊患者 F10 接诊患者 取消接诊 F11 取消接诊 帮助 F3 查询帮助（或辅助输入帮助） 退出 Ctrl+Q 退出本窗口 诊间医令操作说明 工作台登陆： 【功能介绍】 用户登陆工作平台的界面,通过输入登陆信息使用户进入工作平台. 【操作步骤】 操作员在用户名称中输入登陆编码,现在编码为个人工号 操作员在用户密码中输入登陆密码,现在密码统一为1,登陆后可进行更改 根据操作员输入的用户信息,系统会自动选定登陆工作台,如果登陆工作台有多个则可以单击下拉按钮进行选择 诊间医令操作界面: 【功能介绍】 系统文件夹下是挂号工作台各功能索引,选择不同索引将在界面右侧显示对应的功能模块,操作员选定功能模块后双击进入功能界面. 控制台操作: 【功能介绍】 在控制台中可以对操作员密码进行更改,当操作员有事离开,可以锁定工作台避免他人操作 【更改密码操作步骤】 单击“控制台”选择更改操作员口令 在“旧口令”中输入原来的口令. 在“新口令”与“确认新口令”中输入现在的口令. 单击确定,口令就更改完毕. 【锁定工作台操作步骤】 1. 单击“控制台”选择锁定工作台 2. 系统出现锁定界面,如要解除锁定,需要在“密码”中输入登陆口令 3. 单击解锁按钮,系统会解除对工作台的锁定. 医师接诊操作： 【功能介绍】 对护士站分完诊的病人进行接诊治疗 【操作步骤】 选择工作台中的诊间医令，双击进入操作界面（诊间医令分为专科与专家两种，如医师现在看专科号则进行专科诊间医令，如看专家号则进入专家诊间医令。） 进入接诊界面后如下图所示，患者列表页面中包括待诊患者与续诊患者，待诊 患者指没当天还没有接诊记录的患者，续诊患者是指已经接诊的患者，但还没有结束就诊的患者。 在待诊患者列表中双击患者信息或选中患者后单击“接诊”接钮。 接诊成功，患者状态自动变为续诊患者。（如下图所示，在右边区域显示出患者就诊历史记录，可以对以前的就诊情况进行查询。） 如接诊的病人错误可以选中该病人，单击“取消接诊”按钮，病人信息会自动清除。 医师下诊断操作： 【功能介绍】 此功能是为就诊患者书写诊断，下诊断的方法有两种，一种是根据系统自带的诊断内容输入，另一种是通过输入自定义文本进行输入。（第一种下诊断的方法的输入方式：A.操作员可以按照ICD.10编码输入诊断内容。B.可以输入诊断内容的拼音助记符。第二种下诊断的方法就是直接输入汉字。） 【操作步骤】 单击诊断页面进入下诊断的操作界面。 如下图所示在界面的右边区域中的“诊断名称”中输入需要的诊断内容。（包括诊断角色与诊断名称等，其它诊断内容可以选填。） （上图中的第一、二条诊断为系统提供的诊断内容，第三条诊断为自定义输入的文本诊断内容。 ） 如下错诊断需要删除，则选中需要删除的诊断，然后点击“删除诊断”按钮。 医师下达医嘱操作： 【功能介绍】 电子处方是为医生提供的下达医嘱的操作功能。医师可以根据系统提供的项目给病人开药、开检验（查）单、手术单等，也可以对药品、收费项目等的详细信息进行查询。同时为了方便操作，还提供了“医嘱字典”功能方便快速下达医嘱。 【操作步骤】 操作方法分为两种：一种为明细项目录入方法，一种为医嘱字典导入方法。 明细项目录入方式： 进入“医嘱”界面通过点击屏幕上方“新建”按钮后，屏幕右下方出现医嘱录入区域。 医嘱录入区域医嘱字典列表 医嘱录入区域 医嘱字典列表 首先选择医嘱开立时间，系统默认医嘱开立时间为当前服务器时间。如果有必要，可以根据实际需要调整医嘱开立时间。 然后选择“医嘱类型”包括西药、草药、治疗、护理、检验、检查、手术、嘱托等不同类型的医嘱，根据所要下达医嘱的类型对应选择。 在上述条件选择完毕后，进入医嘱明细项目输入区域（图中标记区域）。 输入方法为该项目名称汉语拼音的首写字母。例如：青霉素，只需输入字母qms，然后按回车键（Enter），界面上会出现辅助输入窗口，所有项目名称汉语拼音中包含qms的项目均会出现在辅助输入窗口中（如下图所示）。通过键盘上下键进行选择，然后按回车键即