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阑尾炎患者临床护理路径 科室科室 床号 姓名 年龄 文化程度 住院号 时间 教育内容 执行者 执行时间 评价 住院第一天 环境介绍，工作人员介绍：科室主任，护士长，责任医师，责任护士 住院规章制度（探陪制度，外出请假制度，开水、热水供应时间，作息制度，物品保管，床头呼叫使用） 行卫生处置：修剪指（趾）甲，剃胡须 疾病与相关治疗介绍，饮食，药物使用要点 心理护理，增强对手术治疗的信心，科室技术力量 □ □ □ 术前准备、宣教 饮食宣教，备皮，皮试，禁烟，深呼吸练习，咳嗽，训练床上大小便 更换手术衣裤 带腕带、试带腹带 取下各种用物，饰物，假牙、隐形眼镜 根据医嘱完善检查，执行术前抗生素的使用，术前针 备齐检查单等资料，安抚病人，送手术室 □ □ □ 术后宣教 与手术室护士交接班，皮肤情况，输液是否通畅，妥善固定，何种液体，引流管情况，了解麻醉手术经过，术中情况，观察伤面敷料情况， 疼痛的护理，报告医生，解释术后疼痛的必然性，密切观察并发症 测生命体征 引流管护理，妥善固定，防止逆流、扭曲、受压，观察颜色、性质、量 体位：去枕平卧6h，必要时头偏向一侧 勿用热水袋 禁食，向患者家属及陪人解释并交代注意事项 翻身活动 □ □ □ 住院第二天（术后第一天） 观察伤口、腹痛情况 扶助患者下床活动 观察是否排气 肠蠕动恢复后可进食流质饮食 □ □ □ 住院第三天（术后第二天） 观察伤口情况 指导患者下床活动 肠蠕动恢复后进食情况，营养丰富的流质→半流→普食 □ □ □ 出院前 告知患者饮食加强营养 近期避免剧烈运动，避免增加腹压，防止受凉感冒，保持大便通畅，防止切口疝 告知办理出院手续 如有下列不适，及时就诊：腹痛；伤口渗液，红、肿 □ □ □ 用药不良反应及注意事项 青霉素类：过敏反应;胃肠道反应；皮疹、注射部位疼痛、静脉炎、血小板减少、发热、嗜酸性粒细胞和转氨酶升高等；老年人及肝肾功能严重损害者须调整剂量；不宜与氯霉素、红霉素、四环素及磺胺类合用； 头孢类：过敏反应;胃肠道反应；皮疹、注射部位疼痛、静脉炎、血小板减少、发热、嗜酸性粒细胞和转氨酶升高等；应用头孢曲松、头孢匹胺期间及以后数天应避免饮酒或含酒精的药物食物； 奥硝唑：轻度胃部不适；口中异味；困倦及皮疹； 替硝唑：恶心、厌食、腹泻、头痛头昏、荨麻疹、白细胞减少；孕妇及哺乳妇女禁用； 奥美拉唑：恶心、婴幼儿胀气、腹泻、便秘、胆红素升高； 泮托拉唑：偶见头痛头昏、恶心、腹胀、腹痛、皮肤瘙痒； 兰索拉唑：皮肤过敏、头痛、困倦、失眠、胃肠道反应； 维生素K1：静注过快可引起面部潮红、出汗、支气管痉挛、心动过速、低血压等； 氨甲环酸:头痛、头晕、呕吐； 复方氨基酸：可有过敏反应；偶有恶心、呕吐、胸闷、发冷等； □ □ □