洁悠神在预防留置导尿管伴随性尿路感染中的应用效果分析.docVIP

立题依据（国内外研究现状、发展趋势和课题的意义，附主要参考文献） 尿管源性尿路感染CAUTI(Catheter-associated urinarytract infection，CAUTI)[1]是因为尿管插管引起的尿路感染。正常情况下尿道本身处于无菌环境中，插管导尿是侵入性操作，常可导致尿道粘膜损伤，破坏尿道粘膜屏障。为细菌侵人及增殖创造了条件，造成尿道及膀胱逆行感染[2]。美国CAUTI的流行病学调查表明，12％-16％的住院病人因为病情需要都会接受导尿术[3]。文献报道，西方国家CAUTI占到了院内获得性感染的40％，而这个数量的发病率使医院的死亡率增加了大约3％[4]。在我国，院内感染的l／3都来自于尿路感染(urinarytractinfection，UTI)，其中80％是因为留置导尿管。在原有疾病的基础上，尿道感染是导致死亡率升高的第三大原因。CAUTI的发生和很多因素有关，如年龄，性别，基础疾病，尿管留置时间等[5]。研究证明，女性，老年人，自身慢性疾病都是CAUTI的易感因素。UTI的发生使医疗成本不断上升，增加了病人的经济负担。 尿管源性尿路感染(CAUTI)的发生是因为导尿管的介入扰乱了宿主的正常防御系统。使得病原菌可以通过导尿管进入泌尿系统。病原菌的传播主要是通过两条途径，一是腔外途径，常见于插管时没有严格遵守无菌操作原则，留置导尿期间尿道口周围细菌沿导管外