膝踝疾病的诊断生物力学分析.pptVIP

膝踝疾病的诊断、生物力学分析和运动治疗技术 北京积水潭医院康复科 郭险峰 一、膝部 前十字韧带撕裂 髌股关节紊乱 膝部关节炎 膝关节镜术后康复 膝部扭伤 膝关节置换术后康复 前交叉韧带损伤康复的进展Recent advances in the rehabilitation of anterior cruciate ligament injuries 一个科学而优化的复治疗计划在 ACL损伤病人的术后恢复和功能重建中，已起到一重要角色。在有康关ACL重建手术的文献中，提到该术后会出现许多并发症，例如，疼痛、肿胀、膝关节ROM 受限、组织粘连、四头肌力弱、本体感觉减退等。Howe et al统计证实，术后经过正规康复训练的ACL重建的病人无论从身体机能还是运动功能上，都要比没经过系统康复治疗的同样病人恢复理想得多,此外，大大降低了髌股 综合症的发生率。 旧的康复观念 术后6-8周制动，使用拐杖8-12周 避免早期进行股四头肌单独的收缩以保护重建的膝关节 术后9-12个月才允许重新恢复运动 带来很多并发症 并发症(Complcation) 关节僵硬 关节纤维化 移植物取材区疼痛 股四头肌萎缩 伸膝装置功能障碍 以上都可能是长期制动带来的并发症 1988年以后康复观念的转变 强调即刻活动 完全伸膝 即刻开始负重 功能训练 新的强化的康复理念 术前康复：