新护理应知应会课稿.doc

新护理应知应会知识 围手术期重点环节管理应急预案与处理程序 应急预案： 1、按医嘱作好术前准备，如：备皮、导尿、灌肠、术前用药等，根据患者病情及个人情况，进行术前健康指导，并做好记录。 2、术前物品准备：根据日常手术开展的种类，准备手术用物、设备、药品等，并保证其随时处于安全适用状态。 3、严格查对手术病人身份，认真填写《病区与手术室病人交接登记本》 4、正确安置病人手术体位，防止压疮和神经损伤；正确使用约束带，防止患者坠床或坠车。 5、手术结束后，与病房护士认真进行交接，准确填写《手术室与病区手术病人交接登记本》。运送途中注意安全、严密观察病情变化，保证各种管道通畅固定。 6、体位：腰麻－去枕平卧6h，全麻－清醒后即可给予合适体位。 7、定时测量并记录T、P、R、BP；观察伤口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落及感染征象；妥善固定各种引流管，保持引流通畅，严密观察并记录引流液的色、质、量等；发现异常，及时通知医生。 8、局麻或小手术患者－麻醉反应消失后即可视情况给予合理饮食；消化道手术：一般术后3天禁食，待肛门排气拔除胃管后，给予少量饮水，第2日给予流质 9、鼓励病人深呼吸，协助翻身、拍背、咳嗽、排痰，可预防肺部并发症； 10、鼓励早期活动，促进血液循环，利于伤口愈合及防止压疮和下肢静脉血栓；促进肠蠕动，防止腹胀和肠粘连；防止尿潴留的发生。 11、遵医嘱用药、输血、换药等. 12、积极开展手术患者术后康复训练指导，做好相关护理记录，促进患者早日康复。 处理程序： 1、发生手术患者、手术部位错误，立即停止手术，配合医生处置患者，将危害减少到最小。 2、患者发生坠床跌倒，气管插管、各种引流管脱落等不良事件，立即配合医生处置患者，将危害减少到最小，并报告护士长、护理部。 3、发生用药、输血反应立即报告医生，积极配合医生处理，按有关程序对药物及输液器进行封存，报告科主任、护士长、护理部、药剂科等。 4、发现术后大量出血，立即加快输液、输血；同时通知医生，必要时行手术止血。 5、发生切口裂开，嘱病人卧床，用无菌生理盐水纱布覆盖，并用腹带包扎，立即通知医生送手术室重行缝合处理。 57常用仪器、设备使用应急管理预案 （1）心电监护仪突然出现故障应立即更换，必要时用手动血压计测量血压，立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。 （2）除颤仪突然出现故障应立即更换，并立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。 （3）电动吸痰器装置突然出现故障应立即更换用注射器抽吸吸痰法，不得中断病人抢救，并立即通知设备科检修，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在仪器柜内。 （4）电图机突然出现故障应立即检查故障出现原因，并同时通知设备科检修及通知心电图室完成心电图记录，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在病房内。 （5）简易呼吸器使用中若呼吸囊出现故障、漏气等应立即更换呼吸囊，已坏或有故障的仪器标记明显并通知设备科检修，已坏的抢救仪器不得出现在抢救车内。 （6）、输液泵使用中出现报警等故障，应立即检查报警原因，必要时更换输液泵同时通知设备科检修，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜。 （7）射泵使用中出现报警等故障，应立即检查报警原因，必要时更换注射泵同时通知设备科检修，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜。 1．采集标本重点环节管理应急预案： （1）、正确审核病人标本采集医嘱，双人核对。 （2）、按照标本采集规定选用合适的容器。 （3）、标本采集前，正确发放容器，嘱咐病人做好标本采集前工作，并告之相关注意事项。 （4）、采集标本时，再次核对病人信息是否正确。 （5）、按照相应的操作规范进行采集。 （6）、符合病人信息及标本类型。 （7）、标本应在规定的时限内及时安全送检。 （8）、采集标本时做好职业防护。 2．采集标本重点环节管理处理程序： （1）、护士发现采集标本错误，立即停止送检，重新采集标本，并做好解释。 （2）、发现标本有误或检验结果有质疑，立即核查，通知医生，做好解释，重新采集标本。 （3）、各类标本在采集、暂存与运送过程中发生标本撒漏、标本容器破损等紧急意外事件时，立即按医疗垃圾处理标本，重新采集标本。 3．输血重点环节管理应急预案： （1）、临床护理人员发现输血患者出现输血不良反应时，应立即停止输血，更换输血管，用生理盐水维持静脉通道。 （2）立即报告值班医生或护士长，遵医嘱给予抗过敏药物。 （3）病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。 （4）若是一般过敏反应，应密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 (5)按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。 (6)、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者的血样一起送输血