卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜联合孕三烯酮治疗的临床效果及复发情况.docVIP

卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜联合孕三烯酮治疗的临床效果及复发情况 　　【摘要】 目的 探究卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜联合孕三烯酮治疗的临床效果以及复发情况。方法 81例卵巢子宫内膜异位囊肿患者， 按治疗方式不同分为对照组（35例）和研究组（46例）。对照组行单纯腹腔镜手术治疗， 研究组行腹腔镜联合孕三烯酮治疗， 对比两组患者治疗效果、激素水平以及复发情况。结果 研究组治疗总有效率为95.65%， 显著高于对照组的77.14%（P0.05）；研究组术后1年内复发率为6.52%， 显著低于对照组25.71%（P0.05）；治疗后研究组激素水平显著优于对照组（P0.05）。结论 卵巢子宫内膜异位囊肿患者行腹腔镜联合孕三烯酮治疗可改善激素水平， 并提高治疗效果， 降低复发率， 值得推广。 　　【关键词】 卵巢子宫内膜异位囊肿；腹腔镜；孕三烯酮 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.16.152 　　临床研究表明， 对卵巢子宫内膜异位囊肿患者行腹腔镜保守手术治疗对患者造成损伤较小， 能够保留患者生育能力， 但其术后复发率高达61%[1]。本文对卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜联合孕三烯酮治疗的临床效果进行探析， 具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2013年1月～2015年1月本院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿患者81例， 按治疗方式不同分为对照组（35例）和研究组（46例）， 对照组年龄23～49岁， 平均年龄（32.48±6.41）岁， 体重45～72 kg， 平均体重（65.32±7.41）kg；研究组年龄22～50岁， 平均年龄（33.03±6.27）岁， 体重46～71 kg， 平均体重（64.17±7.83）kg。两组患者一般线资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组行腹腔镜保守手术治疗， 对患者行全身麻醉并取膀胱截石位， 建立CO2气腹后于腹腔镜下分离盆腔粘连、电灼各病灶区并解剖盆腔， 进行输卵管通液， 结束后采用生理盐水冲洗盆腔， 术后使用抗生素3～5 d。研究组在对照组基础上行孕三烯酮治疗， 术后口服2.5 mg孕三烯酮， 2次/周， 连续口服3月。 　　1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察两组治疗效果， 以临床症状是否消失、检验有无阳性以及B超检测盆腔是否有包块等标准判断显效、有效和无效[2]。总有效率=显效率+有效率；观察两组激素水平， 包括谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、糖链抗原125（CA125）、卵泡刺激素（FSH）以及黄体生成素（LH）。随访记录两组患者复发情况。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者治疗效果比较 对照组治疗显效13例（37.14%）， 有效14例（40.00%）， 无效8例（22.86%）， 总有效率为77.14%；研究组治疗显效17例（36.96%）， 有效27例（58.70%）， 无效2例（4.35%）， 总有效率为95.65%；研究组治疗总有效率高于对照组（P0.05）。 　　2. 2 治疗后两组患者激素水平比较 治疗后研究组AST、ALT、CA125、FSH以及LH水平分别为（88.50±41.92）、 （85.83± 　　32.86）、（19.21±7.48）、（2.10±0.63）、（1.58±0.52）U/L；对照组分别为（29.10±10.75）、（34.87±12.30）、（56.21±16.33）、（6.94± 　　2.30）、（5.32±1.40）U/L。研究组激素水平显著优于对照组（P0.05）。 　　2. 3 两组患者复发情况比较 随访结果显示， 术后3月内对照组患者复发4例（11.43%）， 研究组复发2例（4.35%）， 比较差异无统计学意义（P0.05）；术后1年内对照组患者复发9例（25.71%）， 研究组复发3例（6.52%）， 研究组术后1年内复发率低于对照组（P0.05）。 　　3 讨论 　　卵巢子宫内膜异位囊肿症好发于30～50岁之间的女性， 且该病与女性不孕症具密切联系， 据报道， 不孕女性中约25%～35%患有卵巢子宫内膜异位囊肿[2]。本研究对腹腔镜下联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床效果进行具体探究， 结果显示：研究组治疗总有效率为95.65%， 高于对照组的77.14%；术后1年内研究组复发率为6.52%， 低于对照组25.71%；研究组激素水平优于对照组（P0.0