可调节缝线在青光眼滤过手术中的应用效果探讨.docVIP

可调节缝线在青光眼滤过手术中的应用效果探讨 　　[摘要] 目的 分析可调节缝线在青光眼滤过手术中的应用效果。方法 随机选取2013年1月―2014年1月该院收治的青光眼患者60例共120眼，均采用小梁切除术治疗，随机分组，干预组在小梁切除术治疗同时给予可调节缝线，对比疗效。 结果 干预组患者治疗后眼压水平、并发症发生率明显（8.33%）低于常规组患者（28.33%）（P0.05）。术后1年干预组患者临床总有效率（96.7%）明显高于常规组（80.0%）（P0.05）。结论 在小梁切除术同时辅以可调节缝线，效果显著。 　　[关键词] 可调节缝线；效果 　　[中图分类号] R779.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）11（b）-0094-02 　　[Abstract] Objective To analyze the effect of adjustable sutures in glaucoma filtration surgery. Methods 60 patients （120 eyes） with glaucoma admitted to this hospital from January 2013 and January 2014 were randomized. All of them were treated with trabeculectomy， and the intervention group was treated with adjustable sutures additionally. The outcome was compared. Results The IOP and complication rate （8.33% vs 28.33%） were lower in the intervention group than in the conventional group， P0.05. One year after operation， the overall clinical effect rate （96.7% vs 80.0%） was significant higher in the intervention group than in the conventional group， P0.05. Conclusion The effect of trabeculectomy assisted with adjustable sutures is more evident. 　　[Key words] Adjustable sutures； Effect 　　青光眼是眼科常见的疾病之一，主要的临床症状表现为眼内压升高。青光眼会导致视力下降乃至丧失而失明[1-2]。目前小梁切除术是最常用手术，为了探讨可调节缝线在青光眼滤过手术中的应用效果及可行性，该研究随机选取2013年1月―2014年1月该院收治的青光眼患者30例，将其治疗效果与方法进行回顾性分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将随机选取的60例青光眼患者随机分为两组，其中，常规组30例患者，共60眼，男16例（32眼），女14例（28眼）；年龄在27～81岁，平均年龄为（56.45±8.27）岁。干预组30例患者，共60眼，男17例（34眼），女13例（26眼）；年龄在26～81岁，平均年龄为（56.14±8.75）岁。入选患者经过检查确诊为原发性青光眼，所有入选患者均签署知情同意书。排除标准为合并晚期肿瘤者、既往精神疾病史者。两组性别、年龄差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　手术方法：常规组患者先行术眼消毒，用手术膜贴眼，在开睑后注射1 mL 20 g/L利多卡因在结膜下进行球结膜和球周的局部麻醉，然后行常规小梁切除术。手术中缝线对上直肌进行固定，做球结膜瓣，对结膜下组织进行分离，充分烧灼巩膜面进行止血，然后做4 mm*3 mm大小1/2巩膜厚度梯形巩膜瓣，根据具体病情，留置丝裂霉素棉片5 min左右，取出后用100 mL生理盐水充分冲洗，并在巩膜床上将大小小梁（1 mm*2 mm）切除。干预组在此基础上给予可调节缝线。手术中用2针将巩膜瓣两角处缝合，作为固定缝合，并在巩膜瓣两腰各缝可调节线1针（活结），对应腰处结膜面入针，并将尾线留出差不多1 cm的长度，再从腰处巩膜床将夹针进针，在角膜缘处结膜切口引出，结扎时作3环打活结，将结膜瓣切口间断缝合，在完成手术后，注射40 mg妥布霉素和2 mg地塞米松在结膜下，用敷料覆盖并给予包扎。 　　1.3 观察指标 　　检测并统计患者治疗前、后眼压水平值及