医院感染管理护理质控考核评分标准.docVIP

医院感染管理质控考核标准 检查标准 分值 扣分标准 扣分 1、治疗室、处置室室内整体卫生好，各物品柜整洁无积灰，物品摆放井然有序， 4 卫生不好，物品柜不整洁，无菌物品柜门不及时关闭，物品摆放无序扣 4 2、治疗台面每日操作前后用消毒液擦拭，保持整洁；分类使用，保持清洁。 4 台面有污渍各扣 4 3、对启用的输液瓶口应严格遵守消毒规范操作。 3 开瓶后未使用碘伏消毒或消毒不规范扣 1 一根棉签只能消毒一个瓶口，违者扣 2 4、静脉输液加药一把针筒只限用于同一类药，已加好药的输液＜550ml（营养液除外）。 10 治疗台上保留已加过药的针筒，发现一把扣1分 2 加好药的输液量超过550ml扣1分 1 5、各种注射操作规范，静脉输液一人一带一针一洗手（擦手）。 10 操作前后无洗（擦）手 2 抽吸药液，针筒一把抓式扣1分 2 6、注射、治疗使用的药液启用时应注明开瓶时间；启封抽吸的各种溶酶超过12小时不得使用 3 发现一瓶未注明开启时间扣1分 2 发现一样溶酶超时使用扣1分 1 7、抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用 2 发现一样未注明时间扣1分 1 抽出的药液超时使用的，发现1次 扣1 1 检查标准 分值 扣分标准 扣分 8、治疗巾应标明开始使用时间，每4小时更换次。 3 未标明使用时间，未及时更换各扣 3 9、灭菌物品