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传出神经系统药物 传出神经系统受体分布及激动后效应 受体名称 分布部位 受体激动后效应 胆碱受体（M） 心脏 传导及心率减慢，收缩力减弱 血管（骨骼肌血管平滑肌） 舒张 内脏平滑肌 收缩 内分泌腺 分泌增加 瞳孔括约肌、睫状肌 收缩 （N受体） 神经节 兴奋 肾上腺髓质 肾上腺素分泌 骨骼肌 收缩 肾上腺素受体（α） 皮肤、黏膜、内脏平滑肌 收缩 瞳孔开大肌 扩瞳 去甲肾上腺素能神经突触前膜 抑制去甲肾上腺素释放（负反馈调节） （β受体） 心脏 传导及心率加快、收缩力增强 支气管平滑肌 舒张 冠脉、骨骼肌血管 舒张 传出神经系统药物分类 拟似药 拮抗药 一胆碱受体激动药 一胆碱受体阻断药 M 、N受体激动药（乙酰胆碱） M受体阻断药（阿托品） M受体激动药（毛果芸香碱） M1受体阻断药（哌仑西平） N受体激动药（烟碱） N1受体阻断药（美加明） 二抗胆碱酯酶药（新斯的明） N2受体阻断药（筒箭毒箭） 三肾上腺素受体激动药 二胆碱酯酶复活药（氯磷定） α受体激动药（去甲肾上腺素） 三肾上腺素受体阻断药 α、β受体激动药（肾上腺素） α受体阻断药（酚妥拉明） β受体激动药（异丙肾上腺素） α1受体阻断药（哌唑嗪） β1受体激动药（多巴酚丁胺） β受体阻断药（普萘洛尔） β2受体激动药（沙丁胺醇） β1受体阻断药（阿替洛尔） 药物分类 药名 作用及应用特点 M受体激动药 毛果芸香碱 缩瞳、降低眼内压、调节痉挛、临床主要用于治疗青光眼 可逆性胆碱酯酶抑制药 新斯的明 主要治疗重症肌无力及手术后腹气胀和尿潴留 胆碱酯酶复活药 氯解磷定 使胆碱酯酶复活，用于解救有机磷中毒 M受体阻断药 阿托品 抑制腺体分泌、扩瞳、升高眼内压、调节麻痹、松弛平滑肌、兴奋心脏、扩张血管等。临床主要用于缓解内脏绞痛、麻醉前给药、虹膜睫状体炎、缓慢型心律失常及解救有机磷酸酯类中毒 山莨菪碱 不易透过血脑屏障，主要治疗感染性休克及缓解胃肠绞痛 东莨菪碱 外周作用与阿托品相似，对中枢有镇静和催眠作用，主要用于全身麻醉前给药、晕动病、震颤麻痹、有机磷农药中毒等 α、β受体激动药 肾上腺素 兴奋心脏，收缩小血管，升高血压、舒张支气管等，临床用于抢救心脏骤停、过敏性休克、急性支气管哮喘等 多巴胺 与肾上腺素相似，还可激动多巴胺受体，使肾、肠系膜和冠状血管舒张，主要用于抗休克和急性肾功能不全 α受体激动药 去甲肾上腺素 收缩血管，升高血压。临床用于神经源性休克早期及药物中毒性低血压 β受体激动药 异丙肾上腺素 兴奋心脏、舒张血管、舒张支气管。临床用于支气管哮喘急性发作、心脏骤停、房室传导阻滞 α受体阻断药 酚妥拉明 舒张血管，降低外周阻力，使血压下降，间接兴奋心脏。临床主要用于外周血管痉挛性疾病及抗休克 β受体阻断药 普萘洛尔 抑制心肌收缩力、减慢心率、减慢传导、降低心肌耗氧量。临床主要用于快速型心律失常、高血压、心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进症等 麻醉药 药物分类 药名 作用及应用特点 全身麻醉药 吸入麻醉药 乙醚、氟烷等吸入经肺泡进入血流到达脑组织，抑制中枢神经系统，产生全身麻醉状态，以便于手术的治疗 静脉麻醉药 硫喷妥钠、氯胺酮等静脉注射后，进入麻醉状态。适于短时间的小手术、基础麻醉和诱导麻醉，也可用于抗惊厥 普鲁卡因 主要用于浸润麻醉、传导麻醉、腰麻、硬膜外麻醉和局部封闭疗法 局部麻醉药 利多卡因 适用于各种局麻方法，还有抗心律失常作用 丁卡因 一般不用于浸润麻醉，最常用于表面麻醉 布比卡因 主要用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉 镇静催眠药 药物分类 药名 作用及应用特点 苯二氮卓类 地西泮等 具有镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫和中枢性肌肉松弛作用。是目前镇静催眠的常用药物，还可治疗焦虑症、惊厥等。长期应用可产生耐受性和依赖性。不同药物作用各有侧重。 巴比妥类 苯巴比妥等 对中枢神经系统抑制作用随剂量加大依次产生镇静催眠、抗惊厥、麻醉等作用。临床主要用于抗惊厥、抗癫痫和麻醉等。久用可产生耐受性和依赖性 其他类镇静催眠药 水合氯醛等 水合氯醛具有催眠抗惊厥作用。唑吡坦具有较强的镇静、催眠作用。扎来普隆适用于入睡困难的失眠症的短期治疗 抗癫痫药和抗惊厥药 药物分类 药名 作用及应用特点 抗癫痫药 苯妥英钠 对大发作疗效好，对精神运动性发作和局限性发作也有效，但可加重小发作。还可用于治疗外周神经痛和抗心律失常 乙琥胺 主要用于癫痫小发作、是治疗小发作的常用药，但能加重大发作 丙戊酸钠 为广谱抗癫痫药，对小发作疗效优于乙琥胺 卡马西平 对癫痫精神运动性发作疗效好，对大发作也有效。可治疗外