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統合失調症と作業療法 （医）協治会　杠葉病院 　　作業療法課　課長 　作業療法士　前園健之 * * 第４回病院祭「ゆず春まつり」家族?地域公開講座 平成２１年６月６日（土） （医）協治会　杠葉病院 ご家族の皆様が　　　　　　知りたいってことって何？ ①病気のことや症状のこと　　（統合失調症やうつ病、認知症） ②薬のこと ③障がいのこと ④リハビリや社会復帰のこと ⑤福祉?制度のこと 医師 薬剤師 作業療 法士 精神保健 福祉士 第４回病院祭「ゆず春まつり」家族?地域公開セミナー 統合失調症ってどんな病気？ 統合失調症は「脳の神経の病気」です。 原因不明の奇病ではありません！ 不治の病でもありません！ 家族が原因でもありません！ 誰でもなり得るありふれた病気です！ 一人ひとり症状が違います！ 統合失調症は「脳の病気」 ☆ドーパミン仮説 脳の神経の間で、情報を伝達する物質（ドーパミン）の量の調節がうまくできずに、症状に表れる。 ドーパミンの量が過剰（多い） ?興奮（妄想や幻聴などの陽性症状） ドーパミンの量が減少（少ない） ?鎮静（引きこもりや無為の陰性症状 統合失調症はありふれた病気 ☆およそ１００人に１人 　社会で生活していく中で、様々なストレスなどが引き金となって発病します。 統合失調症は遺伝病ではない ☆素因（脆弱性：生物的な弱さ）は遺伝要素 　病気そのものは遺伝しません。「病気になりやすさ」は遺伝因子となりえます。 統合失調症は治療可能 ☆薬物療法 　副作用の少ない薬の使用により、症状の改善も進んでいる。 ☆リハビリテーションが有効 　社会復帰に向けた生活技能訓練や対人関係訓練など、社会生活に必要なスキル（技術?技能）の再獲得を目指します。（作業療法の実施） 統合失調症の症状 ☆陽性症状 　幻覚（幻聴や幻視）、妄想、興奮、 　思考の混乱、など ☆陰性症状 　自閉的な閉じこもり、無気力、 　抑うつ、無表情、など 統合失調症の経過 「統合失調症情報局スマイルナビゲーター」より 統合失調症の注意サイン ☆病気を再発する時は、必ず何らか　 　のサインを出しています。そのサ 　インに気付く事が、再発の予防に 　つながります。 　不眠、気分の高まり、過敏、多弁、 　多動、攻撃的、など 　「いつもとちょっと違うぞ！」 再発のメカニズム！ストレス－脆弱性－対処技能モデル（ダム説） 川の流れ（ストレッサー）： 社会的?環境的?心理的要因 水抜きパイプ（対処技能）： 生活技能?対人技能 防壁の補強：薬物治療 溢れた水： 病気の再発 ダムの水深（脆弱性）： 人が本来持っている弱さ 薬 ストレス 統合失調症の生活のしづらさ ①生活技能が不得手（獲得できていない） ②対人関係を築き保つ事が苦手 ③要領が悪く、飲み込みも悪く、習得が遅い、　 　能率、技術が低く、融通が利かない。 ④安定性に欠き、持続性に乏しい ⑤現実離れ、生き甲斐、動機付けの乏しさ ☆なぜ？ 　???初発病が思春期に多い！ 　　　　様々な体験を積む次期に入院中 家族の対応 ①待つ姿勢、急かさない ②ひとつひとつ、繰り返し、根気よく ③失敗を認める、見守る、安心感 ④何らかの役割を持たせる、 　必要とされている感 ⑤話を聴く、話をする 作業療法って？　ＯＴって？ ☆リハビリテーション治療のひとつです。 　作業療法は、日常における様々な生活 　活動や仕事、娯楽的活動などを治療の 　手段として用い治療します。 　その活動を通して、生活技能を再獲得 　したり、対人関係を修復したり、極力 　元の生活状況に近づけるようにします。 杠葉病院のＯＴの中身は？ ①学習活動??? 　日常に必要と思われる計算や読み書き　 　など、個人個人のペースで学習します。 ②生活訓練活動??? 　単身生活も視野に入れ、調理活動や買 　物活動など行います。 ③創作活動??? 　手芸を中心に基本的作業能力の向上に努めます。 杠葉病院のＯＴの中身は？ ④運動活動??? 　卓球や運動場での軽スポーツで身体を鍛 　錬します。 ⑤レクリエーション活動??? 　ビデオ、カラオケ、ドライブ、誕生会、 　などを通じ、仲間作りや気分転換などを 　図ります。 ⑥ほか 杠葉病院のＯＴの効果は？ ①個人のスキルアップ（技能の向上） ②生活リズム作り（安定した参加） ③仲間作り（対人関係の改善） ④生きがいや楽しみ作り（心のゆとり） ⑤やる気?意欲の向上（達成感） 最後にお聞きします！ また、このような機会が有った方が良いですか？ どのような話をして欲しいですか？ いつごろ、定期的に、開催した方が良いですか？ ご要望は、地域生活支援室まで！ 午後からの病院祭、楽しんでください！