CPR操作步骤(2010版).docVIP

CPCR操作基本步骤 一、评估意识及呼救 判断意识：轻摇病人肩部，高声问：＂喂，你怎么了＂？如认识可直呼姓名。 早期呼救：及早呼救及取得除颤（AED） 二、复苏体位 病人仰卧于硬木板或地上，头、颈、躯干平直，双手放于躯干两侧 解开衣领、腰带 三、心肺复苏 循环支持—C 判断颈动脉 1.抢救者一手置于病人前额，另一手在靠近抢救者一侧触摸颈动脉 2.可用食指及中指指尖先触及气管正中部位，然后向旁滑移 2-3厘米，在胸 锁乳突肌内侧轻轻触摸颈动脉搏动（时间 10秒） 胸外心脏按压技术 1.术者体位：应紧靠患者胸部一侧，为保证按压时力量垂直作用于胸骨， 可根据患者所处位置的高低采用跪式或用脚凳等体位。 2.按压部位：标准体型的人，在胸骨下半部，两乳头连线中点。 3.按压方法：双手掌根重叠，手指不触及胸壁，肩、手臂与胸骨垂直 4.按压深度：胸骨下陷≥ 5cm 5.按压频率：≥ 100次/分（保证每次按压后胸廓回弹） 6.按压与放松比例适当：1:1（放松时手不能离开胸壁） 闭胸心脏按压的注意事项 1.快速、用力 2.每2分钟（5个循环）人员交换 3.尽可能减少胸外按压的中断，尽量将中断控制在10秒中之内 4.正确按压 5.尽可能不挪动病人 开放气道—A 仰头提颏法：一手压前额，另一手抬下颏（此方法安全，易行） 推举下颌法（只适用于专业人士怀疑有颈椎损伤时） 人工呼吸—B 原则：给病人进行两次人工通气 人工呼吸方法 方法1（口对口） 1.抢救者用按前额手的拇指和食指，捏闭病人的鼻孔; 2.抢救开始时先缓慢吹气2次，以扩张萎陷的肺脏，并检查气道开放的效果（可见胸部抬起） 方法2（简易呼吸器） 1.保持气道开放位置（仰头提颏法） 2.将简易呼吸器面罩紧紧扣住口鼻部 3.挤压气囊2次 4.有效（可见胸部抬起） 人工呼吸原则 1.每次吹气时间为1秒以上 2.如果仅有人工呼吸，呼吸频率为10~12次/分，如有人工气道，呼吸频率8-10次/分 3.每次通气可见胸廓运动，历时1秒以上 除颤 — D Collapse（目击倒地） 早期除颤 延迟到达现场（非目击倒地） CPR 2分钟 除颤 每次除颤次数 除颤1次 CPR 2分钟后Check（检查） 能量 单向波 —— 360J 焦耳 →360J 双向波 —— 120～200J，如果制造商的建议剂量未知,可以考虑使用最大剂量进行除颤。 四、复苏呼吸与按压比例 无人工气道的复苏（成人单人或双人，婴儿、小儿单人） 按压：通气 30:2 （30次心脏按压需18秒，2次人工呼吸需6秒） 婴儿、小儿双人复苏 按压：通气 15:2 建立人工气道的复苏 按压 ≥ 100次/分 通气 8～10次/分 五、判断复苏效果 行5个周期的CPR（每2分钟）后，检查颈动脉搏动（时间 10秒） 如无搏动则继续行CPR，如此反复进行，直到呼吸、心跳恢复。 转运病人的途中不要停止心肺复苏。 要求：动作迅速、准确、有效。 护理部 2011/1/25（修订）