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奇经八脉 The Eight Extra Meridians 经络腧穴教研室 易玮 经络系统的主要内容 经络系统包括 十二经脉 奇经八脉 十二经别 十五络脉 及以及其外围所连系的十二经筋和十二皮部。 （二）源流 最早散见于《内经》； 《难经》提出奇经八脉总名称； 《针灸甲乙经》记载有关穴名； 《脉经》记载所主病症； 《奇经八脉考》（明.李时珍）对前书进行总结。 奇经八脉的含义 “奇”，有“奇特”、“奇异”、“零余”之意。奇经是指与十二经脉不同的经脉，其分布和作用均有异于十二正经。 奇经 “别道而行”，共八条，即任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。 奇经八脉的特点 ①有一定的循行路线（单线） ②不直属脏腑 ③无表里关系 ④无逐经相接的关系 ⑤除任、督脉外无腧穴分布 奇经八脉的综合作用 督 脉 Du Meridian 目的要求 1．掌握本经腧穴的定位和起止穴。重点掌握常 用腧穴的主治以及长强、哑门、风府等穴位 的刺灸方法。 2、熟悉《素问》、《难经》督脉循行的原文。 熟悉经脉病候。 3、熟悉非重点腧穴定位和主治及刺灸方法。 4、了解腧穴的命名、局部解剖。 督脉 督脉经络现象 （一）督脉循行 1、原文 《素问·骨空论》：督脉者，起于少腹，以下骨中央，女子入系廷孔——其孔，溺孔之端也。其络循阴器，合纂间，绕纂后，别绕臀，至少阴，与巨阳中络者合。少阴上股内后廉，贯脊属肾。 与太阳起于目内眦，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩膊内，侠脊抵腰中，入循膂络肾。其男子循茎下至纂，与女子等。 其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之下中央。 《难经·二十八难》：督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。 据以上记载，督脉的循行： 以行于脑脊正中者为主干， 旁行者为分支。 主干：起于小腹内，出于会阴部，沿脊内上行， 到后项风府穴进入脑内，联络于脑，再回出上行 至头顶，循前额正中线到鼻柱下方，至龈交穴止。 分支一：与冲任同起于胞中，出于会阴部，在尾骶 骨端与足少阴肾经在大腿内侧的主干以及足太阳膀 胱经的脉相会合，一起贯通脊里，出来属于肾脏。 分支二：从小腹内直上贯通脐窝，向上贯心到达咽 喉部与任脉和冲脉相会合，向上到下颌部，环绕口 唇，至两目下中央。 分支三：与足太阳膀胱经同起于目内眦，上行到前 额，交会于巅顶，入络于脑，再别出下项，沿肩胛 骨内，脊柱两旁，到达腰中，进入脊柱两侧的肌肉 ，与肾脏相联络。 2、词解 [1]骨中央---指小骨盆之中央。 [2]廷孔---指阴户；溺孔，指尿道口。 [3]纂---指肛门；纂间，则指肛门前的会阴部； 纂后，指肛门后的长强部。 [4]巨阳中络---指足太阳经的“从腰中，下挟脊， 贯臀” 的一支。 [5]侠------与“挟”通。 [6]两目之下---指承泣穴，为任脉与足阳明会 穴。此支与任脉重合而上于目。 [7]下极之俞---指脊柱下端的长强穴。 3、体表路线 起于尾骨尖下长强穴 →腰背项部正中 →巅顶 →前额正中 →人中沟 →止于上唇系带与齿龈相接处的龈交穴 4、体内联系 与生殖器、脊髓、脑、鼻、 唇、齿龈有联系。 （二）督脉病候 1、原文 《素问·骨空论》：督脉为病，脊强反折。 《脉经· 平奇经八脉病》：腰背强痛，不得俯仰，大人癫病，小儿风痫疾。 2、病候归纳 据以上记载，督脉的病候，主要是关于头脑、五官、脊髓及四肢的见症。 （三）督脉功能 督：督领、统督的意思，督脉为“阳脉之海”； 督：“衣缝当背之中达上下者谓之督。”（《六书故》）与督脉的循行相一致。 功能：总督诸阳，为“阳脉之海” 如何理解督脉为“阳脉之海“？ 督脉为“阳脉之海”是由它的循行部位所决定的。督脉主干行于背部正中，经脊里而属于脑，与脑和脊髓均有密切联系。“脑为髓海”、“头为诸阳之会”、“背为阳”，督脉经贯穿脊背上至颠顶的循行特点决定了它对全身阳气具有统率、督领作用。 此外，手足三阳经均与督脉相交会，最集中的地方是大椎穴，带脉出于第二腰椎，阳维脉交会于风府、哑门，阳跷脉通过足太阳与督脉风府相通，所以督脉与全身各阳经都有密切联系。 故称为“阳脉之总督”或“阳脉之海”。 （四）督脉的腧穴 1、