动脉瘤护理查房(修改版)分析.ppt

* 动脉瘤栓塞术后护理 患者 ，女 性，62岁， 在2016-1-17 入院，主 诉：突发头痛伴不省人事5小时 初步诊断 ：1.蛛网膜下腔出血 现病史：缘患者5小时前在家中进食过程中突发出血头痛、以枕颈部为主，伴有恶心、呕吐胃内容物多次，非喷射性，遂后患者出现不省人事、呼之不应，无肢体抽搐，马上由家人送当地医院就诊，查头颅CT：蛛网膜下腔出血。为进一步治疗转来我院就诊，急诊拟“蛛网膜下腔出血”收住我科。 体格检查：T：36.5度 P：60次／分 R：20次／分 BP：119／51mmHg 患者神志呈嗜睡状，对答切题，构音欠清，GCS评分（3+5+6）分，对时间、地点、人物定向力正常，计算力正常；视力、视野粗测正常，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，双侧眼球运动正常，无眼球震颤；右侧鼻唇沟变浅，双侧鼻唇沟对称，粗测听力正常，双侧咽反射正常，伸舌右偏；双侧肢体肌力正常，双侧肌张力正常，无感觉障碍，腱反射正常，双侧掌颏反射（-）；左下肢Babinski征（+）、Rossolimo征（-）、Chaddock征(-)、Oppenheim征(-)、Gordon征(-)、Gonda征(-)、Hoffmann征(-)；颈强直，克、布氏征阴性。 颅内动脉瘤系指