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兼谈健康教育是“医疗模式和生活方式的转型”的必然要求 学习国外先进经验 加强全民健康教育 —兼谈健康教育是“医疗模式和生活方式的转型”的必然要求 陕西省宝鸡市凤翔县老年学学会 武志明 关键词：学习国外先进经验 加强全民健康教育 内容摘要：健康教育是一项传播卫生保健知识，培养健康行为，提高全民健康水平的社会系统工程，也是一项重要的民生工程，它直接关系到民生的质量和水平的提升。改革开放以来，我国健康教育机构及服务网络逐步恢复和发展。但是，与老年人的要求还有较大的差距。为此，要学习国外先进经验，切实加强全民健康教育。全文分为三大部分： ———————————————————————————————————— 健康教育是一项传播卫生保健知识，培养健康行为，提高全民健康水平的社会系统工程，也是一项重要的民生工程，它直接关系到民生的质量和水平的提升。改革开放以来，我国健康教育机构及服务网络逐步恢复和发展，健康教育工作模式实现了从单纯“卫生宣传”到健康教育与健康促进并重的转型，健康教育工作取得了一定的成绩。在新时期我们必须充分认识“健康是人生的第一财富”的思想观念，适应广大人民群众的健康要求，大力加强全民健康教育工作，全面提高广大人民群众的健康水平。 　　一、发达国家开展全民健康教育的做法和经验　　 　　1、起步较早。1928年，英国国家教育委员会发布了《关于健康教育的建议手册》。在上个世纪初，“健康教育”一词及其作用就获得美国某些医学会议和机构的认同。美国健康教育有关部门从1948年开始着手研究健康教育工作者的职责和能力，明确提出初级和高级健康教育工作者的职责和能力要求。日本早在1932年就翻译出版了特纳(C.E.Tumer)的《健康教育原论》，形成了自身的健康教育的观点，但由于二战一度式微。战后公布中等学校保健计划实施要领(1949年)，把“健康教育”列人学校保健计划的内容之一。然后，从理论层面作出了研究，特别是从“终身教育”的高度积极倡导“健康教育”。美国自70年代以来相继开展了一系列旨在降低这些疾患发病率和死亡率的大规模的健康教育活动，如开展低脂、低盐、低糖运动，控制吸烟，鼓励体育运动等，广泛地增进了国民在预防慢性疾病的健康意识。 　　2、机构健全。1974年美国国会通过了《国家健康教育规划和资源发展法》，确立国家健康教育机构的设置必须经国会审议通过，具有法律保障。美国的健康教育机构主要分国家即联邦政府，地方政府和基层组织三个层次。国家级健康教育组织机构包括：卫生、教育、福利部的卫生信息和健康教育中心，它是全国保健信息和促进保健事业发展的信息中心，协调内部业务司局和联邦政府各部有关健康教育活动；国家健康教育中心，它是全国健康教育的业务技术核心，负责制定健康教育战略和规划，开展健康教育科研活动；总统健康教育委员会，它可直接向总统提出有关健康教育的策略或建议。地方健康教育机构主要是指各州、市、县均设有专门的健康教育机构和专职人员，他们负责当地的健康教育事务处理，协调本地与国家健康问题之间的矛盾，促进医院、私立健康教育组织、协会及团体的合作。此外，全美国还有超过10多万个基层卫生机构，例如学校、医院、防癌协会、社区卫生保健等医疗服务机构等，他们针对各自的特点，开展相关健康教育活动。德国成立于20世纪60年代的联邦卫生部所属的国家健康宣传中心，在德国16个州设立了分中心，它是德国健康教育与健康促进的专业机构，发挥着组织、指导、管理的作用，负责制定国家健康教育的规划。1927年，英国即建立了“健康教育中央委员会”；在英格兰负责全面健康教育的国家级组织是“健康教育署”；在苏格兰设立“健康教育委员会”，主管苏格兰卫生的国家组织。泰国政府把健康教育作为主要干预手段，成立了以国家、大区、府、市及社区健康教育为主线,其他部门相关机构为辅的健康教育网络。 　　3、经费充足。上个世纪90年代，美国政府的健康教育经费就超过全国卫生经费的5%以上，健康教育年开支25亿美元，人均8.7美元。德国规定医院健康教育经费主要由国家投入，部分由医疗保险公司提供。英国实行全民免费的国家保健服务制度，国家财政预算在卫生保健方面的投入占总卫生经费的80%以上。社区卫生健康教育和健康促进人员的工资主要来源于国家财政拨款，在英格兰，负责全面健康教育的国家级组织是“健康教育署”；该机构长期支持地方教育局开展健康教育的各类活动，健康教育经费已是政府资助地方教育局的优先范畴，经费的用途主要是完善各级各类学校健康教育课程体系和教师培训；在苏格兰“健康教育委员会”主管国家组织，它旨在开展苏格兰国家级健康项目活动提供资金保障。泰国也把健康教育作为主要干预内容。国家用于健康教育的经费每年列入预算，健康教育处每年经费达8000万泰铢(约合2000万元人民币)，工作重点是开展社区、农村、医院、工