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儿童规范化门诊台帐要求.doc
附件:
儿童保健规范门诊台帐
儿童保健规范门诊所需基本台帐如下:
1、0一6岁儿童情况登记本;2、5岁以下体弱儿管理登记本;3、5岁以下儿童死亡登记表;4、0一6岁儿童健康检查记录表;
5、儿童保健门诊预约卡。
注:由于台帐填写项目较多,建议采用电子版的台帐管理软件,便于台帐的规范填写、保存,以及进行数据分析。电子版台帐管理软件报价为,每个卫生院4000元,维护费用为每年400元。系统运行硬件最低配置:英特尔赛扬D以上CPU,512内存,80G硬盘。
表1
_________市、县(区)_________乡、镇(街道)、农场____________村(居)委员会
0—6岁儿童情况登记表
( 年度—— 年度)
0-6 岁 儿 童 情 况 登 记 表
手册
编号 父 亲
姓 名 母 亲
姓 名 儿 童
姓 名 住 址 出 生
日 期 性别 出生体重
g 接 生 方 式 产 后 访 视 是否患新生儿破伤风 6个月
母乳
喂养 3岁以下系统管理 是否
3
岁以下系管 3-6岁儿童保健服务 备 注 住院分娩 非住院分娩 3天内 7天 14天 28天 1岁以内 2岁
以内 3岁
以内 3岁~ 4岁~ 5岁~ 6岁~ 阴道产 剖宫产 新
法
接
生 旧
法
接
生 母乳喂养 纯母乳喂养 人工喂养 3月龄 6月龄 8月龄 12月龄 18月龄 24月龄 30月龄 36月龄 填表说明:
1、此台帐登记该村自登记之日起所有出生的儿童和户籍迁入该村不满7周岁儿童的情况。按出生年度分开登记,依次从年龄大→小排列,新出生的儿童按出生日期的先后依次填入,满7周岁、户籍迁出的儿童不在统计之列。
3、住址要具体到自然村(连队)、门牌号,出生日期按公历的年、月、日填写。
4、接生方式属哪种情况就在相应栏中打“√”,只能选一种,指标定义参照妇幼卫生年报指标解释。
5、产后访视、3岁以下系统管理、3-6岁儿童保健服务栏,在相应的栏中填写访视与体检日期,不一定是表头标明的准确时间,超过相应的体检年龄应填入下一时间段。
6、是否患新生儿破伤风栏,是打“√ ”,否打“X”。6个月内母乳喂养栏,如是打“√ ”,否打“X”。
9、 备注栏,可填写儿童死亡日期、原因、儿童体检严重疾病及儿童迁出或迁入、超龄等情况。表2
___________市(县)__________乡(镇)
5岁以下体弱儿童管理登记表
5 岁 以 下 体 弱 儿 童 管 理 登 记 表
日期 家 长
姓 名 患 儿
姓 名 性别 出生年月 年龄 住 址 诊 断 处 理 方 法 转 归 结案日期 药物治疗 增加体检和访视次数 宣教 转诊 其它 好转 加重 其它 填表说明:
1、体弱儿是指双胎、腭裂、营养不良、中重度贫血、早产、低体重儿、先天性心脏病、活动性佝偻病等其他慢性疾病。
2、住址:填写自然村名。
3、处理方法、转归栏,属哪种情况就在相应栏打“√ ”。处理方法可以同时选择几种
表3
市(县) 乡(镇)
5岁以下儿童死亡登记表
5 岁 以 下 儿 童 死 亡 登 记 表
父亲姓名
母亲姓名
儿童姓名
住 址 户口所在地 性别 出生日期 出生体重 孕周 出生
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