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日本血吸虫的研究进展 【摘要】目的：随着社会经济的发展，医学技术的进步，血吸虫病也得到了有效的控制，但在20世纪80年代以来血吸虫病防治策略由消灭媒介钉螺转向以化疗为主的综合性防治措血此血吸虫病的早期诊断工作愈显重要。家畜（特别是牛）是日本血吸虫的主要保虫宿主和感染者，其在血吸虫病的流行过程中起着重要的传播作用。结果：血吸虫病的防治工作中，从流行病学角度来说，控制家畜感染源尤为重要，因而除了治疗病人外，还必须对流行区的家畜进行预防。从而进一步降低其发病率，减少患病人数。提高人群免疫力。降低隐性感染的几率。寻找最简单的方法，简便快速、准确灵敏，并具有考核疗效和防治效果以及监测疫情的家畜日本血吸虫病的诊断方法，已成为当前迫切需要解决的问题。寻找更好的药物来治疗血吸虫病，从而真正的有效的控制人本血吸虫病。 【关键词】日本血吸虫；发病率；治疗进展 引言：日本血吸虫（Schistosoma japonicum Katsurada） 即血吸虫，国内分布于南方各省区；国外分布在日本。血吸虫病是由血吸虫寄生于人体引起的地方性寄生虫病。我国流行的只是日本血吸虫（简称血吸虫病）。血吸虫病是危害人民身体健康最重要的寄生虫病。解放初期统计，全国约一千万余患者，一亿人口受到感染威胁，有螺面积近128亿平方米，13个省、市、自治区有本病分布。严重流行区，患病者相继死亡，人烟稀少，十室九空，田园荒芜，造成了“千村薜荔人遗矢万户萧疏鬼唱歌”的悲惨景象。解放后对血吸虫病进行了大规模的群众性防治工作，取得了很大成绩，至70年代末期，患病人数已降至250万，晚期病人已很少见到。灭螺面积达90多亿平方米，占有螺面积80%以上，防治科研有不少创新。广大血吸虫病流行区面貌发生了根本变化。但要达到彻底消灭血吸虫病的目的，还需要作长期艰苦的努力和更多人们的努力。 梁幼生[1]在血吸虫对吡喹酮抗药性的研究中写道：5 个曼氏血吸虫抗性株对吡喹酮的敏感性显著低于 5个敏感株；吡喹酮配制方法影响化疗结果 ，5微粒化吡喹酮化疗效果优于2种未微粒化吡喹酮 。鸟文琳[2]在吡喹酮治疗日本血吸虫病远期疗效分析中写道；47例中脾脏较前增大者43例（17.41%）；丙型肝炎抗体均为阴性，而HBsAg、HBeAg、抗一HBc均为阳性1例，HBsAg、抗一HBe、抗.HBc均为阳性8例；血吸虫免疫测定中，环卵沉淀试验复查均为阴性，而间接血凝阳性12例（4.85%），酶联免疫吸咐试验阳性38（15.38%），2项均为阳性12例（4.86%）；对162例患者进行肝纤维化指标测定，其中121例（74.69%）出现不同程度的增高，而体力恢复尚可。但治后仍可见部分病例有脾肿大、肝纤维化指标不同程度增高，血吸虫免疫测定也有一定数量的阳性。吴艳艳[3]在芦荟大黄素和吡喹酮联合治疗对血吸虫肝纤维化小鼠TGF-β/Smad通路的影响中写道；芦荟大黄素治疗后血吸虫肝纤维化程度减轻， 肝组织中Smad2 mRNA、TGF-β1、TIMP-1、Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原的表达明显低于实验对照组和吡喹酮组（ q 6.20， 4.38；q 6.22， 4.41； q 6.30， 4.52； q 6.25， 4.44； q 6.29， 4.48， P 0.01或0.05）； 肝组织中Smad7mRNA的表达， 明显高于实验对照组和吡喹酮组（ q 6.32， 4.62， P 0.01或0.05）。陈红根[4]在单克隆抗体生物素一亲和素系统诊断日本血吸虫病的研究中写到：检测系统对慢性血吸虫病人和正常人检测的敏感性和特异性分别为83.1%和94.0%，Youden指数为0.771；对急性血吸虫病人的检出率94.0%；对肺吸虫、华支睾吸虫和肝炎病人的交叉反应为12.9、15.8和13.O%。血吸虫病人治疗后6个月和1年的阴转率分别为43.9%和62.1%，其OD值几何均数从治疗前的0.172下降到治疗后6个月的0.081和1年的0.068，下降了60.30%。轻、中感染度慢性血吸虫病人的检出率相近，分别为83.9%和82.1%，重感染度病人的检出率最高达90.00%。牛雪花在丹参酮IIA磺酸钠治疗晚期血吸虫病肝纤维化的效果观察中写道疗后，2组患者的门静脉内径及血清酶各项指标的阳性数均有所下降，但差异均无统计学意义。治疗组纤维化指标阳性数均有所下降，但仅cⅣ差异有统计学意（x2 4.303P 0.037）；对照组则有升有降。以测量指标数值的降低判断改善情况，治疗组肝纤维化指标中有3项（PIIIP、CIV、HA）达到改善，其中2项（PmP、HA）达到明显改善。血清酶指标无改善。 徐邦和[5]在黄芪普萘洛尔治疗血吸虫病门静脉高压所致食管静脉曲张42例临床观察中写道：42例患者行病原治疗后，采用黄芪注射液 20ml静脉滴注，