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替吉奥胶囊联合草酸铂对晚期胃癌的治疗价值探讨 　　【摘要】 目的 探讨替吉奥胶囊联合草酸铂治疗晚期胃癌的临床效果。方法 126例晚期胃癌患者按照住院先后顺序分为研究组与对照组， 每组63例。给予对照组患者多西他赛联合草酸铂治疗， 给予研究组患者替吉奥胶囊联合草酸铂治疗。对比两组患者的近期效果。结果 研究组患者治疗有效率为63.5%， 明显高于对照组的28.6%， 差异有统计学意义（P0.05）；研究组患者临床受益率为88.9%， 明显高于对照组的57.1%， 差异有统计学意义（P0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）。结论 替吉奥胶囊联合草酸铂治疗晚期胃癌有较好的近期效果， 且不良反应轻， 安全性高， 值得进行深入研究和推广。 　　【关键词】 晚期胃癌；替吉奥胶囊；草酸铂 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.11.107 　　作为临床上一种常见的恶性肿瘤， 胃癌有着较高的发病率[1]。多数患者临床表现出乏力、食欲减退、上腹疼痛等症状， 且伴有消瘦、营养不良、贫血等表现， 严重影响患者身心健康和生活质量[2]。当前， 临床上多采用手术、放疗、化疗等方法进行治疗。其中， 常见化疗药有多西他赛、草酸铂、紫杉醇、替吉奥胶囊、丝裂霉素等[3]。为寻找治疗胃癌的有效方法， 本研究以63例晚期胃癌患者为研究对象， 探讨替吉奥胶囊联合草酸铂的近期效果， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 以2012年1月～2015年1月本院收治的126例晚期胃癌患者为研究对象， 所有患者均自愿签署知情同意书， 按照住院先后顺序将其分为研究组与对照组， 各63例。研究组患者中， 男45例， 女18例；年龄33～75岁， 平均年龄（55.3±8.4）岁；33例中分化腺癌， 16例高分化腺癌， 12例低分化腺癌， 2例未分化腺癌。对照组患者中， 男43例， 女20例；年龄33～75岁， 平均年龄（55.7±8.1）岁；32例中分化腺癌， 15例高分化腺癌， 13例低分化腺癌， 3例未分化腺癌。两组患者一般资料对比， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组给予多西他赛（江苏恒瑞医药股份有限公司， 批号：1090102TB）联合草酸铂（山东齐鲁制药有限公司， 批号：1304060911211）进行治疗：第1天， 给予患者35 mg/m2多西他赛及130 mg/m2草酸铂静脉滴注；第8天给予患者35 mg/m2多西他赛静脉滴注。研究组给予替吉奥胶囊（山东新时代药业有限公司， 批号：130801）联合草酸铂进行治疗：第1天给予患者130 mg/m2草酸铂静脉滴注， 辅以80 mg/m2替吉奥胶囊口服。两组均以3周为1个疗程， 持续治疗2个疗程。最终观察两组近期疗效及不良反应发生情况。 　　1. 3 疗效评定标准[4] 按照《实体瘤疗效评定标准》制订， 包括完全缓解、部分缓解、稳定、进展。治疗有效率=完全缓解率+部分缓解率；临床受益率=完全缓解率+部分缓解率+稳定率。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者近期疗效对比 研究组完全缓解8例， 部分缓解32例， 稳定16例， 进展7例， 治疗有效率为63.5%， 临床受益率为88.9%。对照组完全缓解4例， 部分缓解14例， 稳定18例， 进展27例， 治疗有效率为28.6%， 临床受益率为57.1%。两组治疗有效率与临床受益率对比， 差异均有统计学意义（P0.05）。 　　2. 2 两组患者不良反应发生情况对比 研究组无一例出现不良反应；对照组有6例出现不良反应， 包括2例恶心呕吐、2例腹泻、1例便秘， 1例轻微肝肾功能损伤， 不良反应发生率为9.5%。两组不良反应发生率对比差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　胃癌居我国恶性肿瘤死因第三位， 该病早期症状不典型， 有超过50%的患者临床确诊时， 癌细胞已出现转移， 无法通过手术进行切除治疗[5]。因此， 临床上多采用以化疗为主的综合疗法对晚期胃癌进行治疗。但采取何种化疗药物才能达到有效治疗效果仍存在较大争议。 　　替吉奥胶囊是临床上一种新型氟尿嘧啶类抗癌药， 是由吉美嘧啶、替加氟、奥替拉西钾组成的复方制剂， 有较好抗癌作用。其中， 吉美嘧啶能长期维持患者血液中及肿瘤组织中氟尿嘧啶的浓度， 有着与氟尿嘧啶静脉滴注相等的疗效。替加氟能经肝脏微粒体的细胞色素P-450酶系统， 进一步转化为5-氟尿嘧啶