早期抚触护理在新生儿生理性黄疸防治中的作用.docVIP

早期抚触护理在新生儿生理性黄疸防治中的作用 　　【摘要】 目的 观察早期抚触护理在防治新生儿生理性黄疸中的应用效果。方法 100例新生儿， 按照随机数字表法分为对照组和观察组， 每组 50例。对照组给予常规护理， 观察组在对照组基础上开展早期抚触护理。比较两组粪便排泄次数、经皮胆红素 （TCB）值以及血清总胆红素 （TSB）值。结果 观察组新生儿出生第2、3天时粪便排泄次数为（4.3±1.1）、（6.1±1.5）次， 均明显高于对照组（P0.05）。观察组新生儿出生第48、72、96小时TCB值明显低于对照组（P0.05）。观察组新生儿出生后 96 h的 TSB值为 （197.65±49.23） μmol/L， 显著少于对照组的 （239.26±29.44） μmol/L， 差异具有统计学意义 （P0.05）。结论 早期抚触护理有利于新生儿尽早排出胎粪， 加速新陈代谢， 控制体内胆红素值， 有效预防生理性黄疸， 值得临床推广应用。 　　【关键词】 早期抚触护理；生理性黄疸；新生儿；防治工作 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.152 　　新生儿在出生2～3 d内出现黄疸疾病通常被称之为生理性黄疸， 其多为胆红素排泄障碍而引起新生儿血液胆红素指数持续升高， 对母乳喂养率、新生儿食欲造成不良影响， 甚至导致各类并发症的出现[1]。本文选取100例新生儿为研究对象， 探讨早期抚触护理在防治新生儿生理性黄疸中的应用效果， 旨在为临床提供一定指导和帮助。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2014年6月～2015年4月本院产科的100例新生儿纳入本次研究， 入组新生儿均为母乳喂养， 均无窒息且母体无任何妊娠期并发症， 同时排除ABO溶血症以及出生24 h内新生儿黄疸病例。按照随机数字表法分为对照组和观察组， 每组 50例。对照组患者中男28例， 女22例；胎龄39～41周， 平均胎龄（39.8±0.5）周；出生体质量2.5～3.7 kg， 平均体质量（3.2±0.5）kg；新生儿Apgar评分7～9分， 平均评分（8.3±0.5）分。观察组患者中男27例， 女23例；胎龄38～41周， 平均胎龄（39.5±0.4）周；出生体质量2.4～3.8 kg， 　　平均体质量（3.1±0.4）kg；新生儿Apgar评分为8～9分， 平均评分（8.4±0.6）分。两组新生儿一般资料比较， 差异无统计学意义 （P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组新生儿出生后均接受常规保暖、眼部以及脐部护理、洗浴、护理观察、早期喂养护理等常规性护理措施。观察组则在对照组的基础上开展早期抚触护理， 出生24 h后给予脸、头、胸、腹部、肢体以及背臀部抚触， 2次/d， 分别在早、中喂养后1 h时进行抚触， 每次持续30 min， 从新生儿出生24 h开始持续抚触护理共计4 d。医护人员均在专设抚触室内开展新生儿抚触护理工作， 室温保持在24～28℃范围内， 同时应将房门以及窗户管好， 护理人员严格清洗双手， 然后取婴儿润肤精油适量倒于掌心， 双掌摩擦将润肤精油均匀涂在手指以及掌面上， 并确保掌心温热， 然后可按照上述抚触部位及次序开展抚触护理。 　　1. 3 观察指标[2] 分别在出生后第1、2、3、4天时观察两组新生儿粪便排泄情况， 并准确记录；在出生24、48、72、96 h时检测两组TCB值， 出生96 h时检测两组TSB指数。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组新生儿出生第 1～4天内粪便排泄次数比较 观察组新生儿出生第2、3天时粪便排泄次数为（4.3±1.1）、（6.1±1.5）次， 均明显高于对照组， 差异具有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2. 2 两组新生儿出生后不同时间点 TCB值比较 观察组新生儿出生第48、72、96小时TCB值明显低于对照组（P0.05）。见表2。 　　2. 3 两组新生儿出生后 96 h TSB值比较 观察组新生儿出生后 96 h的 TSB值为 （197.65±49.23） μmol/L， 显著少于对照组的 （239.26±29.44） μmol/L， 差异具有统计学意义 （P0.05）。 　　3 讨论 　　生理性黄疸是新生儿群体中常见的一种疾病， 给新生儿身心发育造成较大危害。现阶段， 临床多以光照法处治生理性黄疸的新生儿， 其效果确切， 然而会引发呼吸受阻、消化不良、皮肤受损以及腹泻等一系