早期耳穴贴压对肠癌术后化疗患者恶心呕吐的影响.docVIP

早期耳穴贴压对肠癌术后化疗患者恶心呕吐的影响 　　【摘要】 目的：探讨早期耳穴贴压对肠癌术后化疗患者恶心呕吐的影响。方法：选择笔者所在科室收治的148例肠癌术后化疗患者，随机分为研究组和对照组，每组74例，均采用FOLFOX方案行静脉化疗。对照组采用肠癌术后化疗专科护理，研究组在此基础上加用早期耳穴埋籽进行护理，一个疗程后比较两组患者恶心呕吐的改善情况。结果：研究组患者恶心呕吐改善情况优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：早期耳穴埋籽能改善患者恶心呕吐症状，提高患者的生活质量及舒适度，对提高疗效具有积极作用，有利于促进患者的早日康复。 　　【关键词】 早期耳穴埋籽； 肠癌术后化疗； 恶心呕吐 　　中图分类号 R248 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）31-0103-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.31.050 　　肠癌是胃肠肿瘤中最常见的恶性肿瘤之一，目前针对可切除肠癌的首选治疗方式仍是外科手术治疗，术后辅助化疗以降低复发率。治疗过程常引起恶心呕吐等副作用，呕吐导致脱水、代谢紊乱、营养不良等并发症，令患者产生畏惧且痛苦不堪，会明显影响患者的生活质量。严重者甚至不得不中止化疗，使治疗不能顺利进行[1]。因此，如何减轻肠癌患者术后化疗所致的恶心呕吐反应，已成为肿瘤科护理的一项重要内容。耳穴埋籽法是在耳穴埋针治疗的基础上产生的一种简便方法。此法与埋针法疗效相同且安全，无创伤、无疼痛，并能起到持续刺激的作用，容易被患者接受[2]。本文选取笔者所在科室2013年12月-2014年12月收治的148例肠癌术后化疗患者，进行对比研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择笔者所在科室2013年12月-2014年12月收治的148例肠癌术后患者，随机分为研究组和对照组，每组74例，所有患者均采用FOLFOX方案行静脉化疗。研究组男26例，女48例，年龄39～67岁，平均（47.3±4.35）岁，直肠癌23例，结肠癌51例；对照组男49例，女25例，年龄37～68岁，平均（48.2±3.78）岁，直肠癌27例，结肠癌47例。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 对照组 对照组采用肠癌术后化疗常规护理，（1）心理护理即调摄情志。对患者的不同心理状态进行针对性的心理安慰，帮助其对疾病进行正确的认识，应尽量满足其合理要求，顺从其心理和情绪。对已了解自身病情的患者，在与患者进行沟通与交流的过程中，应积极鼓励甚至引导患者将郁闷或悲伤的情绪诉说或发泄出来，以化郁为畅，疏泄情志，鼓励其扩展心胸，开阔眼界，提高对不良刺激的耐受性，树立战胜疾病的信心和增强其勇气。（2）饮食护理即膳食调理。食物是维持人体生命活动必不可少的物质基础，是使人体五脏六腑、四肢百骸得以濡养的源泉。早在《皇帝内径》就指出：“大毒治病十去其六……谷肉果菜，食养尽之。”呕吐程度与胃脏的充盈度有密切的关系，胃脏的充盈度小，胃内的压力相对较低，呕吐症状发生概率也就会降低[3]。因此在化疗期间，护理人员应指导患者进食时细嚼慢咽，保持愉快的情绪，以利于消化液的分泌，使食物得到充分的消化和吸收。需注意在接受化疗当天，饮食量应严格控制，早餐进一些高蛋白、高热量、清淡易消化半流质的食物，忌辛辣刺激食物。化疗前2 h禁食，化疗结束后4 h方可开始进食，嘱咐患者应该保证少食多餐[4]。（3）健康教育。护理人员在化疗前应向患者及其家属详细讲解说明化疗方案、化疗药物的名称、给药途径、药物作用、副作用及注意事项。向其分享其他患者的小经验，指导患者准备一些平时喜欢闻的味道或花香的物品，如橙子皮、栀子花、白兰花等，放置床旁，给嗅觉良好刺激，从而减轻恶心不适感。在化疗期间帮助患者取舒适卧位，深呼吸并进行自我放松，让患者听喜欢的音乐，以舒缓神经，或指导患者读感兴趣的书、报刊等，以分散其注意力。（4）环境要求。保持病室安静、整洁、舒适，病室空气流通、清新、无异味。患者出现呕吐症状时，协助其温水漱口，及时清理呕吐物。嘱患者用软毛牙刷刷牙，使口腔保持清洁、湿润、完整状态，预防出现口腔炎症状[5]。 　　1.2.2 研究组 研究组在常规护理的基础上采用早期耳穴埋籽对患者实施护理，具体方法：耳穴贴压法是治疗疾病的一种方法，即用硬而光滑的药物种子和药丸、磁珠等在耳穴表面贴压并用胶布固定。在患者化疗前一天，由笔者对患者进行耳穴埋籽护理，并教会患者按压方法及注意事项。将王不留行籽贴在0.8 cm×0.8 cm胶布上，探棒探穴，75%酒精棉签消毒后，胶布贴于双侧耳穴，双耳取穴：神门穴、交感穴、胃穴、脾穴。贴于神门穴可镇静、止吐作用；贴于交感穴可