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残胃癌的预后及相关影响因素分析 　　[摘要] 目的 探讨残胃癌患者预后及相关影响因素。 方法 回顾性分析2000年1月～2010年8月于兰州军区兰州总医院接受手术治疗的53例残胃癌患者的临床及随访资料，统计分析残胃癌患者相关因素对其预后的影响。 结果 47例残胃癌患者得到随访，1、3、5年生存率分别为51.1%、31.9%、17.0%，总体中位生存期为14个月。单因素及多因素分析均显示，肿瘤分化程度、TNM分期、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）及手术方式是影响预后的独立因素（P 0.05）。 结论 肿瘤分化程度、TNM分期、NLR水平及手术方式是影响残胃癌患者预后的独立因素，早期诊断及根治性手术治疗是改善其预后的关键。 　　[关键词] 残胃癌；统计学方法；预后；生存率 　　[中图分类号] R735.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）03（b）-0009-04 　　[Abstract] Objective To study the prognosis of gastric stump carcinoma （GSC） and its influence factors. Methods The clinical and follow-up data of 53 patients with GSC undergoing surgical treatment from January 2000 to August 2010 in Lanzhou General Hospital of Lanzhou Military Region were analyzed retrospectively. The results of prognosis and influence factors were statistically analyzed. Results 47 cases of GSC patients were successfully followed up and the overall 1， 3， 5 year survival rates were 51.1%， 31.9% and 17.0% respectively， with the median survival time of 14 months. It was revealed that the differentiation degree， TNM stage， NLR， surgical approach were independent prognostic factors of GSC （P 0.05）， according to both single and multiple factors analysis. Conclusion The differentiation degree， TNM stage， NLR， surgical approach are independent prognostic factors of GSC. Therefore， the early diagnosis and radical resection are the key to prolong survival time in patients with GSC. 　　[Key words] Gastric stump carcinoma； Statistical methods； Prognosis； Survival rate 　　残胃癌（gastric stump carcinoma，GSC）的概念由Balfour[1]于1922年首先提出，并于1974年在国内首次报道。目前对GSC的确切定义尚有争论，第14版日本《胃癌处理规约》对GSC进行进一步定义：无论首次术式的手术方式、病变性质、切除范围，在胃切除术后残胃发生的恶性肿瘤即为残胃癌。这与多数文献对残胃癌的定义相一致[2-3]。我国为胃癌的高发地区（36.21/10万）[4]，GSC作为一种特殊的胃癌，其发病率逐年增高，由于早期GSC患者临床表现无明显特点，就诊多属于中、晚期，预后多较差，5年生存率仅为18.1%[5]，因此值得临床医师高度重视。国内外有关文献报道GSC的预后与病理分化程度、肿瘤直径、浸润深度、淋巴结转移、治疗方式因素等相关，但具体预后影响因素尚不完全明确[5]。为探讨GSC患者预后的相关影响因素，本研究追踪并随访兰州军区兰州总医院（以下简称“我院”）53例行手术治疗的GSC患者的预后因素，以期为GSC患者的诊治及预后提供参考。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2000年1月～2010年8月在我院接