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糖尿病及其并发症的护理和健康指导 　　[摘要] 对于糖尿病患者，要做好饮食护理、运动护理、心理护理、用药护理及其指导，做好健康教育和血糖监测，运用中医理论做好情志护理、饮食调护以及中医针灸、推拿及按摩工作，改变不良的饮食和生活习惯，形成健康的生活方式，提高药物治疗的效果，将血糖控制在正常范围。要采取积极的护理措施，预防感染、糖尿病足、酮症酸中毒、低血糖昏迷和神经病变等并发症的发生，不断提高患者的生活质量。 　　[关键词] 糖尿病；并发症；护理；健康指导 　　[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）03（a）-0176-03 　　Nursing and Health Guidance of Diabetes and its Complications 　　LI Feng 　　Zhenlai County Chinese Medicine Hospital， Zhenlai， Jilin Province，137300 China 　　[Abstract] To do diabetes diet care， exercise care， psychological care， medication care and guidance to better health education and blood glucose monitoring， use of Chinese medicine theory good emotional care， diet， nursing and acupuncture， massage and massage work， change poor diet and living habits， a healthy lifestyle， and enhance the effect of drug treatment， blood glucose control in the normal range. To take positive measures of care， prevention of infection， the occurrence of diabetic foot， pain acidosis， low blood sugar coma and complications such as neuropathy， and constantly improve the quality of life of patients. 　　[Key words] Diabetes； Complications； Nursing； Health guidance 　　糖尿病是由于血中胰岛素分泌绝对或相对不足，血糖升高后导致相应营养素代谢紊乱，出现多尿、多饮、多食和消瘦等典型症状，严重时可导致相应不同急性或慢性并发症的发生。糖尿病是临床最为常见的一种慢性非传染性疾病，已成为影响我国人群健康的公共卫生问题。因此，应重视糖尿病及其并发症患者的护理和健康指导，以不断提高患者的生活和生存质量。 　　1 临床护理和健康指导 　　1.1 饮食护理和指导 　　饮食治疗属于糖尿病基础治疗的范畴，也是年长者、肥胖型，症状轻型病人的重要治疗措施。护士应指导患者掌握自我监测血糖、尿糖和体质量的方法，合理进行饮食控制。护士要教会患者饮食搭配的技能，提倡少量多餐，含糖量多的食物尽量不吃，多吃蔬菜，不暴饮暴食，生活保持规律。患者必须严格长期执行饮食治疗方案。 　　控制热能摄入量。成人休息状态下以及轻、中和重度体力劳动每天每千克理想体质量应分别摄入25～30、30～35、35～40和40 Kcal以上的能量。热量的合理分配。其中蛋白质在15%以下，糖类占50%～60%，脂肪占30%。病情稳定2型糖尿病病人，一日三餐者的热量分配分别为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，一日四餐者的热量分配分别为1/7、2/7、2/7、2/7。将热量换算成实物。食谱定制应按照每克蛋白质和糖类产热4 Kcal、每克脂肪产热9 Kcal进行，做到定时定量，合理膳食。 　　食物的合理分配。每日摄入谷类、肉类、蛋类、蔬菜、水果类，奶制品和油脂食物的比例适当，高糖食物尽量避免摄入，含胆固醇高的动物性食品和油炸食物要少食用，做到清淡饮食，戒烟限酒和食盐，摄入量最高为6 g/d。纤维素可延缓食物排空，降低餐后血糖高峰，促进糖类和脂肪代谢，所以要多食绿叶蔬菜、豆类和粗谷物等富含纤维素高的食物和含糖成分低的水果。 　　1.2 运动护理和指导 　　与饮食治疗一样，运动治疗也是糖尿病的基础治疗。因为适宜运动可以促进糖类和脂肪代谢，胰岛素敏感性得到增强，提高患者糖