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糖尿病患者合并肺部感染的临床表现及治疗.doc
糖尿病患者合并肺部感染的临床表现及治疗
[摘要] 目的 分析糖尿病患者合并肺部感染的临床表现及治疗效果。 方法 选取该院收治的79例糖尿病患者合并肺部感染患者(2012年3月―2015年9月)作为观察对象,对79例糖尿病患者合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析,观察分析79例糖尿病患者合并肺部感染患者的临床表现及治疗效果。结果 79例糖尿病患者合并肺部感染患者的临床症状主要以咳嗽、呼吸困难、咯痰、心慌、胸闷、喘息等症状为主,临床体征主要以湿??音、干??音现象或干湿??音混合为主,肺炎感染类型主要以急性气管支气管炎、慢性支气管炎、单纯性肺炎为主。结论 糖尿病患者合并肺部感染的临床表现不够典型,为改善患者预后,应对该类患者实施早发现、早诊断并结合综合治疗。
[关键词] 糖尿病患者;肺部感染;临床表现;治疗效果
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2016)05(b)-0100-02
糖尿病属于临床多见的慢性病之一,该病的发病原因较为复杂,结合发病原因的不同可以将其分为1型和2型糖尿病,主要以2型糖尿病较多见[1]。该病的病程较为漫长,易引发患者出现较多的并发症,其中肺部感染属于常见并发症之一,亦是导致患者死亡的原因之一[2]。该院为了分析糖尿病患者合并肺部感染的临床表现及治疗效果,对该院收治的79例糖尿病患者合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析,现综述如下。
1 糖尿病患者合并肺部感染患者的资料与方法
1.1 糖尿病患者合并肺部感染患者的一般资料
选取该院收治的79例糖尿病患者合并肺部感染患者(2012年3月―2015年9月)作为观察对象,对79例糖尿病患者合并肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析,79例糖尿病患者合并肺部感染患者中男女分别为51、28例,最小患者的年龄为59岁,最大患者的年龄为79岁,79例患者年龄均值为(69.56±2.43)岁; 其中有11例患者为1型糖尿病,有68例患者为2型糖尿病,67例患者存在明确糖尿病史,糖尿病患病时间为2~11年,平均糖尿病患病时间为(9.24±2.61)年。79例糖尿病患者合并肺部感染患者均符合世界卫生组织1999年制定的糖尿病诊断以及分型标准,而肺部感染诊断标准主要参照中华医学会呼吸病学会1998年制定的肺部感染诊断标准。
1.2 治疗方法
79例糖尿病患者合并肺部感染患者均实施饮食控制疗法,并结合患者的实际情况以及病情程度给予患者运动指导。同时给予患者纠正水电解质失衡、降糖药物、胰岛素进行治疗,达到控制血糖以及维持水电解质及酸碱平衡的效果,此外,给予患者口服敏感抗生素(如喹诺酮类、头孢菌素类等药物),并结合患者的病情给予患者排痰、改善通气等治疗,积极治疗并发症及原发病。
2 结果
2.1 临床表现
①临床症状发现,79例糖尿病患者合并肺部感染患者中,有63例(79.75%)患者存在咳嗽症状,有38例(48.10%)患者存在呼吸困难症状,有54例(68.35%)患者存在咯痰症状,有10例(12.66%)患者存在意识障碍症状,有13例(16.46%)患者存在畏寒症状,有30例(37.97%)患者存在心慌、胸闷症状,有13例(16.46%)患者存在发热症状,有14例(17.72%)患者存在恶心、呕吐症状,有15例(18.99%)患者存在胸痛症状,有10例(12.66%)患者存在腹痛、腹泻症状,有37例(46.84%)患者存在喘息症状。②临床体征:79例糖尿病患者合并肺部感染患者中,有28例(35.44%)患者存在湿??音现象,有23例(29.11%)患者存在干??音现象,有22例(27.85%)患者存在干、湿??音现象,有6例(7.59%)患者不存在??音现象。③实验室检查:79例糖尿病患者合并肺部感染患者中,有25例(29.11%)患者的外周血白细胞10×109/L,有32例(40.51%)患者的外周血白细胞0.70,有30例(37.97%)患者的中性粒细胞45 mmHg,有8例(10.13%)患者的氧分压15.0 mmol/L,有32例(40.51%)患者的餐后2 h血糖15.0 mmol/L。
2.2 79例糖尿病患者合并肺部感染患者的治疗效果
如表1所示:
表1 79例糖尿病患者合并肺部感染患者的治疗效果
3 讨论
糖尿病合并肺部感染易使患者体内的胰高血糖素、生长激素以及皮质醇等激素分泌增加,严重者导致酮症酸中毒[3]。由于糖尿病合并肺部感染患者的病情发展速度较快,症状不够典型,在临床易出现误诊或漏诊现象,有研究证明,对糖尿病患者实施肺部感染防治可有效降低并发症的发生率,减少死亡的发生[4]。
为加强对糖
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